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临床医师实践技能:第二讲练习(1)

|0·2010-06-03 16:18:52浏览0 收藏0

  临床医师实践技能:第二讲练习(1)

  1.女性,25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为:

  A.慢性喘息性支气管炎

  B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

  C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

  D.支气管哮喘

  E.心源性哮喘

  2.男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒颤、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影,最可能的诊断为:

  A.胸膜增厚

  B.肺脓肿

  C.肺结核

  D.大叶性肺炎

  E.肺梗死

  3. 患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为:

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

  B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

  D.频发实性早搏

  E.三度房室传导阻滞

  4.女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次份。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合:

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.急性左心衰竭

  D.阻塞性肺气肿

  E.自发性气胸

  5.女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿哕音,最可能的诊断为:

  A.外源性支气管哮喘

  B.内源性支气管哮喘

  C.慢性喘息性支气管炎

  D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  E.心源性哮喘

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