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执业医师考试实践技能:问诊内容纲要

|0·2015-06-10 16:20:37浏览0 收藏0
摘要 执业医师考试实践技能:问诊内容纲要,环球网校医学网整理方便大家备考。

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  执业医师考试实践技能:问诊内容纲要,环球网校医学考试网整理方便大家备考。

  (一)一般项目 (general data):

  (二)主诉(Chief complaints,CC):

  促使病人就医的主要症状及其持续时间

  简明扼要,用自己语言而非术语,时间顺序

  (三)现病史(History of present illness, HPI):即疾病的全过程,是病史的主体。

  1.疾病的发生:日期、时间、缓急

  2.病因及诱因:

  3.症状特点:部位、性质、时间、程度、加重与缓解因素

  4.病情发展与演变:主要症状的变化,新症状的出现

  5.伴随症状:重要阴性症状也应反映

  6.诊治经过:病名、药名、剂量、疗程…

  7.病后一般情况变化:

  (四)过去史(Past history,PH)

  1、一般健康情况

  2、曾患疾病,包括传染病

  3、外伤手术史

  4、预防接种史

  5、过敏史

  (五)系统回顾(Review of system, ROS)

  目的:重复询问(double check)以防遗漏; 全面估计各系统状态(内容详见随盘所附“系统回顾纲要.doc”文件)

  (六)个人史(Personal history,PH)

  1. 一般生活史料(社会经历):出生、居留、教育、爱好

  2. 职业、工作条件

  3. 习惯与嗜好

  (七)月经史(Menstrual history)

  (八)婚姻史(Marital history)

  (九)生育史(Childbearing history)

  (十)家族史(Family history,FH)

  1、双亲、兄弟姊妹及子女健康情况

  2、有否同类疾病、遗传疾病

 

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