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2015医师资格考试临床执业考点速记:肺炎球菌肺炎

|0·2015-04-27 10:16:24浏览0 收藏0

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摘要 2015医师资格考试临床执业考点速记之肺炎球菌肺炎,环球网校医学网搜集整理供考生们参考,希望大家顺利通过今年临床执业医师考试。

编辑推荐:临床执业医师考试。

  一、临床表现:

  症状:起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,急性热病容;病变广泛可出现发绀;有败血症可出现皮肤粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜可有颈抵抗及病理性反射。

  体征:早期肺部体征无明显异常,肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音,消散期可闻及湿?音;重症可有肠充气。自然病程大致1~2周。

  二、并发症:感染性休克,胸膜炎,肺脓肿

  三、x线:早期肺纹理增粗,肺段肺叶稍模糊,实变阴影中可见支气管气道征,消散期炎性浸润逐渐吸收,出现“假空洞”征。

  四、鉴别诊断:

  1.干酪性肺炎:x线:肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。

  2.其他病原体所致

  3.急性肺脓肿:大量脓臭痰

  4.肺癌:无显著急性感染中毒症状,伴发阻塞性肺炎。

 

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