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2015年临床执业医师实践技能考试:苍白乏力(贫血)病因

|0·2015-04-07 13:07:47浏览0 收藏0

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摘要 2015年临床执业医师实践技能考试之苍白乏力(贫血)病因,环球网校医学网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。

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  2015年临床执业医师实践技能考试之苍白乏力(贫血)病因,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。

  1.红细胞制造减少

  (1)造血功能障碍即干细胞增生和分化异常:

  ①造血干细胞:再生障碍性贫血、范可尼贫血;

  ②红系祖细胞:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰竭引起的贫血。

  (2)造血原料缺乏或失利用:

  ①维生素B12缺乏,叶酸缺乏:巨幼细胞贫血;

  ②铁缺乏或失利用:缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血。

  (3)多种机制:

  骨髓病性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征),慢性病性贫血。

  2.红细胞破坏过多

  (1)红细胞内在缺陷:

  ①遗传性红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症;获得性红细胞膜异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);

  ②红细胞酶异常:葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症;

  ③珠蛋白合成异常:镰形细胞贫血,地中海贫血,其他血红蛋白病。

  (2)红细胞外在因素:

  ①机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜致溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血;

  ②化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血;

  ③免疫性:自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血;

  ④单核一巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进。

  3.丢失过多

  (1)急性失血:失血性贫血。

  (2)慢性失血:缺铁性贫血。

  以上各种的病因、发病机制均引起苍白和乏力。

 

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