2015年临床执业医师考试精编试题第六套

　　2015年临床执业医师考试精编试题，环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

　　1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( B )

　　A、腺病毒　 　B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌　　　D、肺炎双球菌

　　2、咽结合膜热的病原体是：( A )

　　A、腺病毒　　　　　　　B、EB病毒 C、柯萨奇病毒　　　　　D、流感病毒

　　3、婴幼儿时期易患的肺炎是 ( B )

　　A、大叶性肺炎　　　　　B、支气管肺炎 C、间质性肺炎　　　　　D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎

　　4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状 ( B )

　　A、镇静剂 　B、肾上腺皮质激素 C、止咳药　　 　D、速尿

　　5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的?( D )

　　A、犬吠样咳嗽　　 　B、声嘶 C、喉鸣 　D、呼气性呼吸困难 E、三凹征

　　6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：( D )

　　A、病原体侵入　　 　B、高碳酸血症 C、毒素作用　　　 D、低氧血症 E、肺动脉高压

　　7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为 ( B )

　　A、呼吸中枢不健全　　　　　　　　B、肺血管丰富，间质发育旺盛

　　C、下呼吸道口径小，纤毛运动差　　D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少

　　8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 ( A )

　　A、右心衰竭　　 B、左心衰竭 C、全心衰竭　　　　　　　　D、末梢循环衰竭

　　10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是 ( E )

　　A、病原体的侵入　　 　B、组织破坏 C、机体免疫功能低下　 D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留

　　12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况?( D )

　　A、高热 　　　　 　B、酸中毒 C、心力衰竭　　 　D、脓气胸 E、肺炎加重

　　13、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?( B )

　　A、5～8℃，40% B、8～20℃，60% C、20～22℃，50% D、22～24℃，70%

　　E、24～26℃，80%

　　14、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是 ( C )

　　A、鼻病毒肺炎 　　B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎　　 　D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎

　　15、腺病毒肺炎的肺部罗音特点 ( D )

　　A、出现早、罗音多　　　　B、出现早、罗音少 C、出现晚、清楚　　　　　D、出现晚、消失快

　　16、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂 ( B )

　　A、2h　　 B、4 h　　 　C、8h D、2h　　　 　E、24h

　　17、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是 ( E )

　　A、咽拭子培养　　　　　　　　　　B、组织切片检查病毒原生小体及包涵体

　　C、四唑氮兰(NBT)还原实验　　　D、双份血清抗体测定 E、免疫荧光抗体检查

　　18、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：( C )

　　A、体温正常，咳嗽消失 B、体温正常后5～7天，症状消失

　　C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

　　D、体温正常后2周，肺部体征消失 E、体温正常后3～4天，症状消失

　　19、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是 ( A )

　　A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40%

　　B、氧流量2～4L/min，氧浓度<60%

　　C、氧流量5～6L/min，氧浓度<70%

　　D、氧流量7～8L/min，氧浓度<80%

　　E、氧流量9～L/min，氧浓度<90%

　　20、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 ( A )

　　A、60～80ml/(kg?d)　　B、>80ml/(kg?d) C、严格限制，越少越好　 D、0～20 ml/(kg?d)

　　E、20～50 ml/(kg?d)

　　循环系统疾病

　　21. 先心病最主要的病因是：( B )

　　A. 孕母缺乏叶酸 B. 宫内感染 C. 孕母与大剂量放射线接触 D. 妊娠期服药

　　E. 孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病

　　22. 先心病中最常见的类型是: ( A )

　　A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄

　　23.左向右分流型先心病最常见的并发症是: ( A )

　　A.支气管肺炎 B.脑栓塞 C.咯血 D.亚急性细菌性心内胰炎 E.喉返神经麻痹

　　24.动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:( E )

　　A. 全身 B. 上肢紫绀较下肢紫绀明显 C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显 D.一侧肢体

　　E.下半身

　　27.先心病的诊断方法除外：( B )

　　A. 心脏X线摄片 B.血沉 C. 超声心动图检查 D. 心导管检查和心血管造影

　　E.放射性同位素的心血管造影

　　28.法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于: ( B )

　　A.主动脉骑跨的程度 B.肺动脉狭窄的程度 C.室缺位置的高低 D.室缺的大小

　　E.右心室肥厚的程度

　　29.房间隔缺损时血流量增多的部位是: ( E )

　　A.左心房 B.左心室 C.主动脉 D.体循环 E.肺循环

　　30.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:( C )

　　A.长期缺氧所致 B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴

　　C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑脓肿 E.合并脑膜炎

　　31.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为:( D )

　　A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛

　　C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

　　32.动脉导管未闭的杂音特点应除外:( D )

　　A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B.分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音

　　C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 D.杂音随肺循环压力增高而增强

　　E.肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别

　　33. 房间隔缺损常见的分型除外： ( E )

　　A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭 C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.肌部缺损

　　34.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉: ( D )

　　A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低

　　E.收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显

　　35.法乐四联症的杂音特点应除外:( E )

　　A.收缩期喷射性杂音 B.可伴有震颤

　　C.向整个心前区传导 D.杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度

　　E.当发生漏斗部痉挛对其杂音最响

　　36.哪项不符合法乐四联症临床表现?( A )

　　A.最突出的症状是杂音 B.常有蹲踞现象 C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭

　　D.可突然发生昏厥、抽搐 E.婴儿早期可无紫绀

　　37.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是:( D )

　　A.右心室显著增大 B.肺动脉瓣区第二音显著亢进

　　C.右心室压力显著增高 D.原有的心脏杂音显著增强 E.胸片示肺动脉段显著突出

　　38.室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外:( A )

　　A.右心房 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室

　　39.不具有肺门“舞蹈”的先心病是:( A )

　　A.肺动脉狭窄 B.第一孔未闭型房间隔缺损

　　C.第二孔未闭型房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损

　　40.关于先心病，下列哪项是错误的?( B )

　　A.适当参加能胜任的体力活动 B.免于接受预防接种

　　C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量 D.紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水

　　E.作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

　　41.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：( B )

　　A.肺动脉第二音增强 B.左心底连续性杂音

　　C.声音嘶哑 D.心电图示右心室肥大 E.X线检查示肺动脉段突出

　　42.心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉的先心病是 ( A )

　　A.房间隔缺损 B.间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狄窄 E.法乐四联症

　　43.左向右分流型先心病可出现以下症状但除外：( D )

　　A.体循环血量减少 B.肺循环血量增多 C.肺动脉压力增高 D.肺动脉压力下降

　　E.反复肺炎

　　44先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑：( A )

　　A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.法乐四联症 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损

　　泌尿系统疾病

　　45. 学龄前儿童正常尿量为：( D )

　　A. 200毫升 B. 300毫升 C. 400毫升 D. 600-800毫升 E. 00毫升

　　46. 学龄儿童尿量少于多少为少尿：( A )

　　A. 400毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升

　　47. 急性肾炎补体恢复时间为：( A )

　　A. 6-8周 B. 8-2周 C. 6月 D. 1年 E. 2-3周

　　48. 急性肾炎最早的症状是：( A )

　　A. 水肿、少尿 B. 高血压 C. 血尿 D. 呕吐 E.发热

　　49. 急性肾炎并发症多发生在：( A )

　　A. 起病1-2周 B. 起病2-3周 C. 起病1-2月 D. 起病2-3月 E. 起病3-4月

　　50. 我国大量蛋白尿的定量标准为：( E )

　　A. ≥50 mg/Kg.d B. ≥70 mg/Kg.d C. ≥75 mg/Kg.d

　　D. ≥90 mg/Kg.d E. ≥0mg/Kg.d

　　52. 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是：( D )

　　A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高脂血征 D. 高血压 E. 水肿

　　53. 肾病患儿最早出现的症状常为：( B )

　　A.血尿 B.水肿 C.尿少 D.腹泻 E.发热

　　54. 单纯性肾病的临床特点应除外：( C )

　　A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高血压和血尿 D. 高脂血症 E. 水肿

　　55. 肾病综合征最主要的临床表现是：( B )

　　A. 低蛋白血症 B. 水肿 C. 高血压 D. 血尿 E. 大量蛋白尿

　　56. 激素治疗肾病中程疗法时间为：( B )

　　A. 8-2周 B. 4-6月 C. 9-2月 D. 1年 E. 3-5年

　　57. 肾病综合征最常见的并发症是：

　　A.低血容量性休克 B.感染 C.心源性休克 D.血栓形成 E.电解质紊乱

　　58. 肾病综合征最主要的并发症除外：

　　A.低蛋白血症 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.电解质紊乱

　　59. 急性肾炎高血压持续时间为：( A )

　　A. 1-2周 B. 3-4周 C. 1-2月 D. 3-4月 E. 6月

　　60. 急性肾炎引起水肿的主要机理是：( C )

　　A. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 B. 血压增高引起急性心衰 C. 肾小球滤过率下降 D. 全身毛细血管通透性增加 E. 抗利尿激素分泌过多

　　61. 肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：( B )

　　A.4~8周 B.8~2周 C.6个月 D.6~9个月 E.9~2个月

　　62. 急性肾炎免疫复合物常为：( A )

　　A. IgG和C3 B. IgM C. IgE D. IgA E. C3

　　63. 小儿肾病中单纯性肾病与肾炎性肾病所占比例分别为：

　　A.60%与40% B.70%与30% C.80%与20% D.90%与% E.95%与5%

　　64. 下列何种情况应考虑为难治性肾病?( C )

　　A.激素完全效应 B.激素部分效应 C.激素无效应 D.正规中长程治疗半年中复发一次

　　E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次

　　血液系统疾病

　　65.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于( A )

　　A.4―6天，4―6岁 B.7天，1岁 C.4―6周，4―6岁 D.4―6天，4-6周

　　E.1岁，6岁

　　66. 小儿出生后主要造血是 ( B )

　　A.肝脏造血 B.骨髓造血

　　C.脾脏造血 D.淋巴结造血

　　E.以上都不是

　　67. 儿童血容量约占体重的 ( C　)

　　A.5% B.6%―8% C，8%―%

　　D.5% E.20%

　　68. β-重型地中海贫血的临床特点应除外( D )

　　A.3-2月始发病　　　　　　B.呈慢性进行性贫血

　　C.有特殊外貌　　　　　　　　D.胎儿呈重度贫血、水肿

　　E.并发含铁血黄沉着症，并出现相应症状

　　69. 哪项不是缺铁性贫血的原因 ( E )

　　A.早产 B.双胎

　　C.生长发育过快 D.母孕期严重缺铁性贫血

　　E.接触阳光少，影响铁的吸收

　　70. 叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B2缺乏所致的贫血区别于( C )

　　A.贫血症状 B.肝脾大

　　C.精神、神经症状 D.血象改变

　　E.骨髓象改变

　　71. 红细胞脆性降低，Hb F或HbA2增高见于 ( A )

　　A、β地中海贫血 B、营养性缺铁性贫血

　　C、营养性巨幼细胞性贫血 D、营养性混合性贫血

　　E、遗传性球形红细胞增多症

　　72. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是 ( D )

　　A.红细胞总数升高 B.血清铁增加

　　C.血清铁饱和度升高 D.网织红细胞增高

　　E.红细胞平均容积恢复正常

　　73. 确诊轻型 β―地中海贫血的依据是　(　B　)

　　A.周围血象呈小细胞低色素性贫血

　　B.HbA2 3.5~6% C.红细胞脆性明显减低

　　D.HbF明显增高 E.Hb电泳分离出HbH或Hb Bart’s

　　74. 确诊 a ―地中海贫血的依据是：( E )

　　A.周围血象呈小细胞低色素性贫血

　　B.骨髓红系增生明显活跃

　　C.红细胞脆性明显减低

　　D.HbF明显增高

　　E.Hb电泳分离出HbH及Hb Bart’s

　　75. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( C )

　　A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低

　　B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高

　　C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高

　　D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低

　　E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低

　　76. 关于生理性贫血哪项正确 ( D )

　　A.生后6个月发生 B.为小细胞低色素性贫血

　　C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关

　　E.主要是红细胞寿命长

　　77. 营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是 ( B )

　　A.血红蛋白下降较血红细胞下降明显

　　B.血涂片红细胞大小不均，大细胞为主，中央淡染区不显

　　C.MCV>74fL，MCH>22Pg，MCHC正常

　　D.白细胞大多减少，中性粒细胞核左移

　　E.网织红细胞增高

　　78. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 ( B )

　　A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.幼红细胞巨幼变

　　C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响

　　E.细胞浆嗜碱性增强

　　79. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( B )

　　A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后2个月

　　C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复

　　E.血红蛋白量恢复正常

　　80. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( A )

　　A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低

　　C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高

　　E.骨髓铁粒幼红细胞数减少

　　81. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB2治疗，正确的是 ( A )

　　A.由VitB2吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2

　　B、有神经系统受累者，VitB2l00μg/次，2-3次/周

　　C、单纯缺乏VitB2时也应加用叶酸彻底

　　D.用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月

　　E.以上都不是

　　82. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 ( B )

　　A.6个月～6岁小儿贫血标准为<1g/L B.新生儿贫血标准为<25g/L

　　C.小儿重度贫血时血红蛋白为30―60g/L D.小儿血容量占体重8%―%

　　E.小儿输血量一般按每次ml/kg计算

　　83. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( A )

　　A.各系均增生活跃 B.以中、晚幼红细胞增生明显

　　C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝 D.胞浆成熟落后于胞核

　　E.幼红细胞增生活跃

　　84. 患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现为 ( A )

　　A.铁减少期 B.红细胞生成缺铁期

　　C.缺铁性贫血期 D.缺铁性贫血恢复期

　　E.缺铁性贫血已治愈

　　85. 下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点 ( A　)

　　A. HbA正常，HbA2 0.035-0.060，HbF正常

　　B. HbA 0.035-0.060，HbA2正常，HbF>0.40

　　C. HbA正常，HbA2正常，HbF 0.035-0.060

　　D. HbA 0.035-0.060，HbA2正常，HbF正常

　　E. HbA正常，HbA2>0.4，HbF 0.035-0.060

　　小儿结核病

　　容易：86. 87. 88. 89.

　　普通：90. 91. 92. 93. 94.95.

　　较难：96. 97. 98. 99. 200

　　困难：201. 202. 203

　　86. 观察PPD试验结果的时间为 ( D )

　　A.2小时内 B.2-24小时

　　C.24―48小时 D.48-72小时

　　E.72小时后

　　87. 有关结核病的病因，错误的是 ( C )

　　A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病

　　B、呼吸道为主要传染途径

　　C、结核菌为抗酸性厌氧菌

　　D、结核病的发生与遗传因素有一定关系

　　E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关

　　88. 原发型肺结核最常见的病理转归为(　B　　)

　　A.形成空洞　　　　　B.钙化　　　　C.干酪样肺炎

　　D.结核性胸膜炎　　　E.急性粟粒时肺结

　　89. 小儿原发性肺结核，哪项不常见 ( C )

　　A.PPD试验阳性 B.发热

　　C.肺部中小水泡音 D.X线示肺门淋巴结肿大

　　E.食欲减退，乏力，盗汗

　　90. 原发综合征X线所见 ( E )

　　A.肺尖部浸润性病灶 B.肺门淋巴结团块状阴影

　　C.肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影

　　D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

　　E. 肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影

　　91. 接种卡介苗的禁忌症除外 ( D )

　　A.胸腺发育不全 B.PPD(十)

　　C.麻疹患者 D.癫痫患者

　　E，百日咳小儿

　　92. PPD试验+++为 ( A )

　　A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上

　　C.硬结直径～20mm D.硬结直径5mm以上

　　E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

　　93. PPD阳性反应的临床意义中，正确的是 ( B )

　　A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B，儿童PPD强阳性表示体内有活动结核

　　C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D.PPD强阳性表示病情较重

　　E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

　　94. 结核菌素假阴性反应可见于 ( D )

　　A.患支气管肺炎时 B.患麻疹后3个月

　　C.接种卡介苗8周后 D.患粟粒性肺结核时

　　E，未接种卡介苗者

　　95. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点(　A　　)

　　A.仅见于小儿　　　　　　B.是小儿肺结核的主要类型

　　C.可致血行播散　　　　　D.胸片各呈“哑铃状”双极影

　　E.病灶以右侧多见

　　96. 判断小儿结核病的最可靠指标是 (B)

　　A.持续发热 B.排出物中找到结核菌

　　C.X线检查示肺内钙化灶 D.PPD试验阳性的年长儿

　　E.以上均不是

　　97. 结核自然感染，PPD阳性反应的特点包括 ( E )

　　A.硬结质地硬，颜色深 B.反应持续时间可达7～天

　　C.硬结消退后留有色素沉着，脱屑 D.硬结直径多在5mm以上

　　E.自然感染后PPD阳性持续3-5年

　　98. 关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确 ( C )

　　A、多数起病急骤，结核中毒症状明显

　　B.肺段性病变多见于l～5岁小儿

　　C.原发病灶吸收较快，预后一般较好

　　D.肺部散在细湿罗音

　　E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药

　　99. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的 ( C )

　　A、儿童呈阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶

　　B、强阳性反应示体内有活动性结核病

　　C、阴性可排除结核病

　　D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性反应

　　E、年龄越小，阳性反应的临床意义则越大

　　100. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施 ( E )

　　A.普及卡介苗接种 B.积极预防小儿急性传染病

　　C.与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药

　　D.隔离和积极治疗开放性结核患者

　　E.先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗

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