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2015年临床执业医师考试精编试题第一套

|0·2015-02-25 09:47:01浏览0 收藏0
摘要 2015年临床执业医师考试精编试题,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。

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  2015年临床执业医师考试精编试题,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助。

  第1题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素

  A 首发因素

  B 重要因素

  C 惟一因素

  D 次要因素

  E 无关因素

  正确答案:B

  第2题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为

  A 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

  B 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

  C 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

  D 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌

  E 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌

  正确答案:B

  第3题 慢性支气管炎最主要的病因是

  A 过敏因素

  B 环境污染

  C 气候因素

  D 长期吸烟

  E 真菌感染

  正确答案:D

  第4题 小气道的概念是

  A 内径<2tan

  B 内径

  C 外径<2mm

  D 内径<2mm

  E 外径<2tan

  正确答案:D

  第5题 慢性支气管炎的临床分型是

  A 单纯型和喘息型及反复感染型

  B 单纯型和喘息型

  C 单纯型、喘息型和混合型

  D 单纯型、喘息型和粘液脓痰型

  E 单纯型、阻塞型和过敏型

  正确答案:B

  第6题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是

  A MVV↓(<预计值80%)

  B 流速-容量曲线降低(MEFV↓)

  C FEV1/FVC%<70%

  D RV/TLC明显↑

  E PEF明显↓

  正确答案:B

  第7题 慢性支气管炎的临床分期是

  A 急性发作期、慢性迁延期、稳定期

  B 急性发作期、临床缓解期、活动期

  C 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

  D 活动期、稳定期、迁延期

  E 代偿期、失代偿期、间歇期

  正确答案:C

  第8题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是

  A 两肺纹理粗、紊乱

  B 无特殊征象

  C 肺透过度增加

  D 膈肌下降

  E 胸廓扩张,肋间增宽

  正确答案:B

  第9题 诊断慢性支气管炎的主要依据是

  A 病史和症状

  B 阳性体征

  C 胸部X线检查

  D 心电图改变

  E 肺功能检查

  正确答案:A

  第10题 慢性支气管炎的诊断标准是

  A 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

  B 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者

  C 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

  D 长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

  E 以上都不是

  正确答案:B

  第11题 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是

  A 止咳祛痰

  B 控制感染

  C 解痉平喘

  D 菌苗注射

  E 吸氧补液

  正确答案:B

  第12题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为

  A 应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈

  B 急性感染控制后,及时停药

  C 长期用药易致二重感染和细菌耐药

  D 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制

  E 抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用

  正确答案:A

  第13题 慢性支气管炎最常见的并发症是

  A 慢性肺心病

  B 自发性气胸

  C 阻塞性肺气肿

  D 支气管扩张症

  E 肺功能衰竭

  正确答案:C

  第14题 阻塞性肺气肿最常见的病因是

  A 支气管哮喘

  B 支气管扩张

  C 慢性支气管炎

  D 重症肺结核

  E 尘肺

  正确答案:C

  第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的

  A α1抗胰蛋白酶减少

  B 腺苷酸环化酶增多

  C 真性胆碱酯酶活性正常

  D 磷酸二酯酶减少

  E 蛋白分解酶减少

  正确答案:A

  第16题 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是

  A 呼吸性细支气管扩张,外周正常

  B 终末细支气管以下结构全部扩张

  C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  D 肺小叶和肺泡囊扩张

  E 呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂

  正确答案:A

  第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为

  A 全小叶型

  B 小叶中央型

  C 混合型

  D 旁间隔型

  E 间质型

  正确答案:B

  第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

  A 细支气管腔不全阻塞

  B 肺泡残气增多

  C 肺泡壁弹性减弱或破坏

  D 二氧化碳分压增高

  E 血液pH值相应性改变

  正确答案:A

  第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是

  A 缺氧

  B CO2潴留

  C 同时出现缺氧和C02潴留

  D 呼吸性酸中毒

  E 呼酸+代酸

  正确答案:A

  第20题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

  A 突然出现呼吸困难

  B 逐渐加重的呼吸困难

  C 喘息

  D 发绀

  E 心悸

  正确答案:B

  第21题 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是

  A 年龄较轻

  B 多肥胖

  C 痰量多

  D 咳嗽轻

  E 静态肺顺应性接近正常

  正确答案:D

  第22题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是

  A 桶状胸明显

  B 湿哕音稀少

  C 心影狭长

  D 动态肺顺应性正常

  E 多发生肺心病伴心衰

  正确答案:E

  第23题 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合

  A MVV低于预计值的80%

  B RV/TLC>40%

  C FEV1/FVC<60%

  D 肺泡氮浓度>2.5%

  E 流速-容量曲线大致正常

  正确答案:E

  第24题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现

  A 早期可无异常

  B 两肺纹理增粗紊乱

  C 两肺多发性空洞

  D 两肺透亮度增加

  E 横膈低平

  正确答案:C

  第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是

  A 控制感染

  B 改善呼吸功能

  C 止咳平喘

  D 使桶状胸消失

  E 防止发生肺心病

  正确答案:B

  第26题 慢性阻塞性肺病(COPD)包括

  A 慢支、肺气肿、肺不张

  B 慢支、哮喘、肺结核

  C 慢支、肺不张、哮喘

  D 慢支、肺气肿、肺脓肿

  E 以上都不是

  正确答案:E

  第27题 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性?音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的

  A 持续低流量吸氧

  B 使用氨茶碱等平喘药

  C 选用氨溴索等祛痰药

  D 超声雾化吸入

  E 选用有效抗菌药

  正确答案:E

  第28题 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性?音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是

  A 支气管哮喘

  B 支气管肺癌

  C 支气管扩张

  D 阻塞性肺气肿合并感染

  E 慢性喘息型支气管炎

  正确答案:E

  第29题 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大

  A 慢性支气管炎,单纯型

  B 支气管哮喘

  C 慢性支气管炎,喘息型

  D 支气管扩张症

  E 支气管肺癌

  正确答案:C

  第30题 男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是

  A 正常

  B 限制性通气功能障碍

  C 阻塞性通气功能障碍

  D 混合性通气功能障碍

  E V/Q比例失调

  正确答案:C

  第31题 男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了

  A 肺间质纤维化

  B 肺气肿

  C 肺心病

  D 严重肺部疾病如肿瘤

  E 气胸

  正确答案:D

  第32题 X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿?音,诊断可能为

  A 双侧肺大泡

  B 双侧自发性气胸

  C 支气管哮喘

  D 肺气肿合并感染

  E 肺囊肿

  正确答案:D

  第33题 慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断

  A 心绞痛

  B 肺不张

  C 胸膜炎

  D 自发性气胸

  E 急性肺栓塞

  正确答案:D

  第34题 男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%,FEVl/FVC为54%。最可能的诊断是

  A 弥散功能障碍

  B 限制性通气功能障碍

  C 阻塞性通气功能障碍

  D 混合性通气功能障碍

  E 正常

  正确答案:C

  第35题 男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

  A 肺活量减低

  B 残气量增加

  C 残气容积占肺总量的百分比降低

  D 第一秒用力呼气量减低

  E 最大呼气中期流速减低

  正确答案:C

  第36题 男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑

  A 支气管哮喘

  B 自发性气胸

  C 支气管扩张

  D 慢支、肺气肿

  E 慢性支气管炎

  正确答案:D

  第37-39题

  男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:邓肺干、湿性?音,心脏正常。WBC 11×10 9/L,胸部X线片正常

  1.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变

  A VT↓

  B TV↑

  C VC↓

  D CV↓

  E TCL↑

  2.给该例病人下一完整的正确诊断是

  A .支气管哮喘发作期

  B 支气管哮喘缓解期

  C 慢性支气管炎急性发作期

  D 慢性支气管炎临床缓解期

  E 支气管扩张继发感染

  3.该病例最常发生的并发症是

  A 慢性肺心病

  B 阻塞性肺气肿

  C 呼吸功能衰竭

  D 肺纤维化

  E 支气管扩张

  正确答案:DCB

  第40-42题

  男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿?音,心脏正常。血WBC 11×10 9/L,胸片双肺中下肺野纹理增强

  1.此患者最可能的诊断是

  A 支气管哮喘

  B 支气管扩张

  C 慢性支气管炎

  D 细菌性肺炎

  E 支气管内膜结核

  2.该患者做胸部X线检查目的是

  A 确定诊断

  B 了解病情变化

  C 帮助判定预后

  D 疗效的客观指标

  E 鉴别诊断和确定有无并发症

  3.该患者最主要的治疗措施是

  A 解痉平喘

  B 祛痰止咳

  C 低流量吸氧

  D 控制感染

  E 中药治疗

  正确答案:CED

  第43-45题

  男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿?音。

  1.该患者的诊断应首先考虑

  A 单纯型慢性支气管炎急性发作期

  B 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期

  C 支气管哮喘、肺气肿

  D 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

  E 喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

  2.为明确诊断应做下列哪项检查

  A 胸部X线摄片

  B 痰细菌学检查

  C 肺功能测定

  D 血常规检查

  E 血肝肾功能检查

  3.该患者主要的治疗是

  A 抗生素

  B 祛痰止咳剂

  C 吸氧

  D 雾化吸入

  E β2受体激动刑

  正确答案:BCA

  第46-48题

  男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性?音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。

  1.该患者临床分型应考虑

  A 小叶中央型

  B 全小叶型

  C 支气管炎型(紫肿型)

  D 肺气肿型(红喘型)

  E 混合型

  2.该患者实验室检查一般不出现

  A 残气量增加

  B FEV1减低

  C 红细胞比积<45%

  D 静息时PaO2显著降低

  E PaC02晚期升高

  3.询问家族史,其父、兄均有肺气肿,该患者发病最可能与哪种因素有关

  A 吸烟

  B 大气污染

  C 粉尘吸入

  D 植物神经功能紊乱

  E α1-抗胰蛋白酶缺乏

  正确答案:DDE

 

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