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2014临床执业医师《神经病学》笔记精选:神经病学练习串串烧

|0·2014-09-01 09:42:19浏览0 收藏0

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摘要 2014临床执业医师《神经病学》辅导资料笔记精选之神经病学练习串串烧,环球网校医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考,希望对大家有帮助。

  2014临床执业医师《神经病学》辅导资料笔记精选之神经病学练习串串烧,环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考,希望对大家有帮助。

  问题:患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病损部位在

  A、左侧视束

  B、右侧视束

  C、视交叉

  D、左侧视辐射

  E、右侧视辐射

  答案及解析:本题选B。

  视束损害:一侧视束损害出现双眼对侧视野同向性偏盲,常见于颞叶肿瘤向内侧压迫。

  问题:病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在

  A、顶叶感觉皮层,

  B、内囊或基底节区

  C、丘脑

  D、中脑

  E、桥脑

  答案及解析:本题选C。

  丘脑型感觉障碍:丘脑损害出现对侧偏身完全性感觉缺失或减退。其特点是深感觉和触觉障碍重于痛温觉,远端重于近端。并常伴发患侧肢体的自发痛,即“丘脑痛”。多见于脑血管病。

  问题:30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。以上检查均正常,如何治疗适宜

  A、大量皮质激素

  B、大量抗生素

  C、新斯的明口服

  D、暗示心理疗法

  E、血浆血换疗法

  答案及解析:本题选C。

  患者诊断考虑重症肌无力,予胆碱酯酶抑制剂治疗,如溴化新斯的明。

  问题:特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为

  A、丙戊酸钠

  B、卡马西平

  C、苯妥英钠

  D、乙琥胺

  E、苯巴比妥

  答案及解析:本题选C。

  强直-阵挛性癫痫状态的药物治疗可选:地西泮+地西泮;地西泮+苯妥英钠;苯妥英钠;水合氯醛。

  问题:58岁男性,高血压病史,左偏身痛觉减退一周来诊,头CT右基底节小低密度灶(0.5cm)

  A、腔隙性脑梗死

  B、短暂性脑缺血发作

  C、高血压脑病

  D、壳核出血

  E、脑栓塞

  答案及解析:本题选D。

  壳核出血时,出血量较小则可表现为纯运动或纯感觉障碍,仅凭临床表现无法和脑梗区别,但脑梗需有血栓来源,如房颤史,手术史。本题中患者有高血压,故考虑脑出血,时间久后,出血灶形成中风囊,内有含铁血黄素等血红蛋白降解产物及黄色透明液体。此时CT可呈低密度影。

  壳核出血主要是豆纹动脉尤其是外侧支破裂引起。临床表现与血肿部位和血肿量有关。

 

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