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2014年临床执业医师考前预测模拟题第一套

|0·2014-08-29 14:00:26浏览0 收藏0
摘要 2014年临床执业医师考前预测模拟题下载,环球网校医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考,希望对大家有帮助。

  2014年临床执业医师考前预测模拟题下载,环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考,希望对大家有帮助。

  1. 最难控制的白血病细胞浸润部位是

  A. 淋巴结

  B. 皮肤

  C. 肝

  D. 脑膜

  E. 脾

  答案:D

  2. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是

  A. 化疗缓解率低

  B. 是儿童白血病的主要类型

  C. 多与EB病毒感染有关

  D. 复发率低

  E. 不易发生中枢神经系统白血病

  答案:B

  3. 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是

  A. 中性粒细胞绝对数<0.5×109/L

  B. 中性粒细胞绝对数<1.0×109/L

  C. 中性粒细胞绝对数<1.2×109/L

  D. 中性粒细胞绝对数<1.5×109/L

  E. 中性粒细胞绝对数<2.0×109/L

  答案:A

  4. 中枢神经系统白血病不可能出现

  A. 脑神经麻痹

  B. 头痛、恶心呕吐

  C. 视力模糊

  D. 脑脊液压力高

  E. 脑脊液蛋白减少

  答案:E

  5. 治疗脑膜白血病首选药物为

  A. 三尖杉酯酶碱

  B. 环磷酰胺

  C. 长春新碱

  D. 甲氨蝶呤

  E. 柔红霉素

  答案:D

  6. 正常止血过程参与的主要因素

  A. 血小板质和量 凝血因子正常

  B. 血小板质和量 完整的血管壁

  C. 血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常

  D. 完整的血管壁 凝血因子正常

  E. 凝血因子正常

  答案:C

  7. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是

  A. 尿含铁血黄素试验( )

  B. Coombs试验阳性

  C. CD59阴性细胞大于15%

  D. 尿潜血( )

  E. 骨髓穿刺检查

  答案:C

  8. 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了

  A. 血小板反跳性增高

  B. 白细胞反跳性增高

  C. 红细胞反跳性增高

  D. 加重缺铁倾向

  E. 可能诱发血栓形成

  答案:B

  9. 在MDS中关于病态造血的表现,下列哪项不符合

  A. 血片中见到有核红细胞或巨大红细胞

  B. 骨髓中红系占65%或3%

  C. 骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞

  D. 骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞

  E. 骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡

  答案:D

  10. 再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确

  A. 一般无肝脾和淋巴结肿大

  B. 发热、出血、贫血

  C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

  D. 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少

  E. 末梢血淋巴细胞比例数增高

  答案:C

  11. 再生障碍性贫血的发病机制不包括

  A. 骨髓微循环障碍

  B. 造血干细胞缺乏

  C. 骨髓基质被破坏

  D. 造血原料缺乏

  E. 免疫异常

  答案:D

  12. 原位溶血表示红细胞的破坏主要在

  A. 骨髓

  B. 肝脏

  C. 组织中

  D. 血管内

  E. 脾脏

  答案:A

  13. 一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT

  150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(?)。最可能的诊断是

  A. 急性白血病

  B. 再生障碍性贫血

  C. 自身免疫性溶血性贫血

  D. 脾功能亢进

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  答案:C

  14. 亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素

  A. 与体内维生素C含量有关

  B. 与胃酸浓度有关

  C. 与体内铁储存量有关

  D. 与身体铁排泄量有关

  E. 与食物中含铁多少有关

  答案:C

  15. 血液中全血细胞减少患者,其骨髓中有核细胞数明显减少,巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中,下列哪项指标最先升高

  A. 网织红细胞

  B. 血红蛋白

  C. 白细胞

  D. 血小板

  E. 以上都不是

  答案:A

  16. 血细胞来源于骨髓的是

  A. 网状细胞

  B. 巨噬细胞

  C. T细胞

  D. B细胞

  E. 多能干细胞

  答案:E

  17. 血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项

  A. 血小板减少

  B. 发热

  C. 微血管病性溶血性贫血

  D. 神经系统异常

  E. 肝功能异常

  答案:E

  18. 血块退缩不良的最主要原因是

  A. 血管通透性增加

  B. 血小板质和量的异常

  C. 凝血酶原缺乏

  D. 组织因子缺乏

  E. Ⅷ因子缺乏

  答案:B

  19. 血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的

  A. 血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径

  B. 表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集

  C. 表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统

  D. 释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统

  E. 表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统

  答案:B;血管受损后表达并释放Ⅷ因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集。

  20. 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病

  A. 淋巴细胞大量增生

  B. 淋巴结结构保留

  C. 多种细胞混合增生,少数R-S细胞

  D. 淋巴细胞显著减少,较多R-S细胞

  E. 纤维组织增生,多数陷窝细胞和R-S细胞

  答案:E

  21. 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤

  A. 霍奇金病

  B. 多发性骨髓瘤

  C. 蕈样真菌病

  D. 伯基特淋巴瘤

  E. 恶性组织细胞增生症

  答案:D

  22. 下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病

  A. 周围血白细胞数量明显增高

  B. 约90%出现Ph染色体

  C. 骨髓内大量原始粒细胞

  D. 脾明显肿大

  E. 肝肿大

  答案:C

  23. 我国成人中最常见的白血病是

  A. 急性淋巴细胞白血病

  B. 急性粒细胞白血病

  C. 慢性粒细胞白血病

  D. 红白血病

  E. 急性单核细胞白血病

  答案:B

  24. 自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用

  A. 全血

  B. 压积红细胞

  C. 洗涤红细胞

  D. 血小板

  E. 白细胞

  答案:C

  25. 下述组合哪项正确

  A. 急性粒细胞白血病――脑膜白血病较多见

  B. 急性淋巴细胞白血病――绿色瘤多见

  C. 急性早幼粒细胞白血病――易发生DIC

  D. 慢性粒细胞自血病――多伴有免疫功能异常

  E. 慢性淋巴细胞白血病――易发生急变

  答案:C

  26. 下述治疗哪项是错误的

  A. 再生障碍性贫血――雄激素

  B. 恶性淋巴瘤――长春新碱

  C. 特发性血小板减少性紫癜――肾上腺皮质激素

  D. 急性白血病――马利兰

  E. 遗传性球形细胞增多症――脾切除

  答案:D

  27. 下述有关国内HD的描述,哪项不正确

  A. 淋巴细胞为主型较为少见

  B. 淋巴细胞耗竭型最常见

  C. HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%

  D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

  E. 结节硬化型不易转化

  答案:B

  28. 下述血液学改变符合再障诊断的是

  A. 凝血时间延长

  B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

  C. 网织红细胞绝对数正常

  D. 凝血酶时间延长

  E. 骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞

  答案:B

  29. 下述情况在霍奇金病不常见到

  A. 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

  B. 外周血中淋巴细胞增多

  C. 发热

  D. 淋巴结组织中找到R-S细胞

  E. 带状疱疹

  答案:B

  30. 下述贫血属于正常细胞性的是

  A. 缺铁性贫血

  B. 慢性感染性贫血

  C. 再生障碍性贫血

  D. 铁粒幼细胞性贫血

  E. 海洋性贫血

  答案:C

  31. 下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

  A. 缺铁性贫血

  B. 再生障碍性贫血

  C. 急性白血病

  D. 骨髓增生异常综合征(MDS)

  E. 自身免疫性溶血性贫血

  答案:C

  32. 下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植

  A. 海洋性贫血

  B. 慢性再生障碍性贫血

  C. 各种白血病

  D. 系统性红斑狼疮

  E. 淋巴瘤Ⅳ期

  答案:B

  33. 下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

  A. 巨幼细胞性贫血

  B. 溶血性贫血

  C. 特发性血小板减少性紫癜

  D. 缺铁性贫血

  E. 再生障碍性贫血

  答案:E

  34. 下述哪种病的血小板可以增高

  A. 慢性淋巴细胞白血病

  B. 慢性粒细胞白血病

  C. 急性粒细胞白血病

  D. 急性淋巴细胞白血病

  E. 脾功能亢进

  答案:B

  35. 下述哪一项不属于抗凝系统

  A. 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

  B. 蛋白C系统

  C. 组织因子途径抑制物(TFPI)

  D. 肝素

  E. t-PA

  答案:E

  36. 下述哪一项不符合缺铁性贫血

  A. 血清铁减低

  B. 血清铁蛋白减低

  C. 总铁结合力减低

  D. 运铁蛋白饱和度减低

  E. 骨髓有核红细胞内铁减低

  答案:C

  37. 下述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

  A. 血中破碎红细胞

  B. 血清结合珠蛋白

  C. 血浆游离血红蛋白

  D. 尿隐血试验

  E. 尿Rous试验

  答案:B

  38. 下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程

  A. Ⅶ因子

  B. Ⅺ因子

  C. Ⅸ因子

  D. Ⅷ因子

  E. Ⅻ因子

  答案:A

  39. 下述哪项不符合慢粒急变

  A. 抗生素治疗无效的高热

  B. 脾脏进行性肿大

  C. Ph染色体转阴

  D. 骨髓中原粒及早幼粒细胞>30%

  E. 化疗无效

  答案:C

  40. 下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

  A. 铁粒幼细胞性贫血

  B. 海洋性贫血

  C. 再生障碍性贫血

  D. 慢性疾病贫血

  E. 缺铁性贫血

  答案:C

  41. 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

  A. 再生障碍性贫血

  B. 急性白血病

  C. 脾功能亢进

  D. 巨幼细胞性贫血

  E. 特发性血小板减少性紫癜

  答案:E

  42. 下述疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的

  A. 再生障碍性贫血――雄性激素

  B. 恶性淋巴瘤――CHOP方案治疗

  C. 特发性血小板减少性紫癜――肾上腺皮质激素

  D. 急性粒细胞白血病――马法兰

  E. 遗传性球型红细胞增多症――脾切除

  答案:D

  43. 下述各种组合中最多见的是

  A. 急性髓性白血病―脑膜白血病

  B. 急性淋巴细胞白血病―绿色瘤

  C. 急性早幼粒细胞白血病―DIC

  D. 慢性淋巴细胞白血病―急变

  E. 慢性髓性白血病―免疫功能异常

  答案:C

  44. 下述各种原因引起的脾大中,最易发生脾功能亢进的是

  A. 肝硬化门静脉高压

  B. 急性粒细胞白血病

  C. 慢性粒细胞白血病

  D. 淋巴瘤

  E. 系统性红斑狼疮

  答案:A

  45. 下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病

  A. 急性单核细胞性白血病

  B. 急性粒细胞性白血病

  C. 急性淋巴细胞性白血病

  D. 急性粒单核细胞性白血病

  E. 红白血病

  答案:C

  46. 下述各项中与血友病A诊断不符合的是

  A. BT正常

  B. APTT正常

  C. PT正常

  D. CT延长

  E. TT正常

  答案:B

  47. 下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是

  A. 点状出血

  B. 轻度损伤时出血增多

  C. 束臂试验阴性

  D. 关节出血

  E. 深部血肿

  答案:A

  48. 下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是

  A. 染色体改变为t(9;22)

  B. 可见Auer小体

  C. 非特异性酯酶阳性

  D. 过氧化物酶阳性

  E. 糖原染色阴性

  答案:A

  49.男性患者,65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院,予华法林治疗10天,突然出现四肢较多的青紫淤斑,查凝血酶原时间为33秒,活动度为23%,部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为

  A. 止血芳酸

  B. 止血敏

  C. 安络血

  D. 维生素K

  E. 输全血

  答案:D

  50. 男性患者,62岁。半年来乏力、头晕,查体:面色暗红,脾大,化验Hb 210g/L,WBC25×109/L,PLT

  600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是

  A. 慢性粒细胞白血病

  B. 原发性血小板增多症

  C. 真性红细胞增多症

  D. 继发性红细胞增多症

  E. 相对性红细胞增多症

  答案:C

  51. 男性患者,55岁。近1月来反复高热,伴肝脾淋巴结肿大,经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选

  A. 全身放疗

  B. CHOP

  C. COP

  D. 干扰素

  E. 造血干细胞移植

  答案:B

  52.男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白110g/L,白细胞计数200×109/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为

  A. 慢性淋巴细胞性白血病

  B. 慢性粒细胞性白血病

  C. 急性粒细胞性白血病

  D. 慢粒急变

  E. 类白血病反应

  答案:B

  53. 男性患者,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项

  A. 全身淋巴结照射

  B. 颈部淋巴结照射

  C. 颈部淋巴结切除

  D. 脾切除

  E. 联合化疗

  答案:E

  54.男性患者,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为

  A. 慢性淋巴细胞性白血病

  B. 急性粒细胞性白血病

  C. 原发性血小板减少性紫癜

  D. 再生障碍性贫血

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  答案:D

  55.男性患者,28岁。高热l周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为

  A. 毛细胞白血病

  B. 再生障碍性贫血

  C. 急性淋巴细胞白血病

  D. 急性早幼粒细胞白血病

  E. 急性粒单细胞白血病

  答案:A

  56.男性患者,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

  A. 急性早幼粒细胞性白血病

  B. 红白血病

  C. 急性粒单细胞性白血病

  D. 急性淋巴细胞性白血病

  E. 急性粒细胞性白血病

  答案:C

  57. 男性患者,21岁。近1个月来不规则高热,有时伴侵寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是

  A. 慢性粒细胞白血病

  B. 再生障碍性贫血

  C. 恶性淋巴瘤

  D. 恶性组织细胞病

  E. 毛细胞白血病

  答案:D

  58.男性患者,19岁,突发下肢紫癜,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC 12×109/L,Hb

  120g/L,出血时间与凝血时间正常,血块收缩时间正常,血小板200×109/L,束臂试验阳性,诊断应该是

  A. 再生障碍性贫血

  B. 过敏性紫癜

  C. 血小板减少性紫癜

  D. 急性白血病

  E. 血管性血友病

  答案:B

  59.男性患者,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×109/L,血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为

  A. 慢性淋巴细胞白血病

  B. 急性髓细胞白血病

  C. 恶性淋巴瘤

  D. 急性淋巴细胞白血病

  E. 传染性单核细胞增多症

  答案:D

  60. 男性患者,16岁,摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是

  A. 血常规

  B. BT

  C. APTT

  D. PT

  E. PAIg

  答案:C;该男孩最可能患血友病, APTT会延长,而其余各项检查不会异常,最重要的检查是APTT。

  61.男性患者,12岁,反复关节肿痛。查:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是

  A. 血小板异常

  B. 凝血活酶生成障碍

  C. 凝血酶生成障碍

  D. 纤维蛋白原减少

  E. 血管壁异常

  答案:B

  62. 男性患者,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT

  20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用

  A. 司坦唑醇(康力龙)口服

  B. DA方案化疗

  C. 脾切除

  D. 糖皮质激素

  E. 输新鲜血浆

  答案:D

  63. 急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是

  A. 血小板过低

  B. 化疗药物的副反应

  C. 凝血机制异常

  D. DIC

  E. 白血病细胞溶解所致

  答案:A

  64. 患者,女,53岁。近半年来面色越来越红,用Cr标记测定红细胞容量增多,动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征

  A. 皮肤出血点

  B. 血压高

  C. 浅表淋巴结肿大

  D. 肝大

  E. 脾大

  答案:E

  65. 患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是

  A. 骨髓穿刺

  B. 血清铁、铁蛋白

  C. 尿便常规

  D. 出凝血功能

  E. 血小板抗体

  答案:A

  66.患者,女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为

  A. ⅢA

  B. ⅢB

  C. ⅣA

  D. ⅣB

  E. ⅡB

  答案:D;该例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴发热38℃以上1个月,根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。

  67. 患者,女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L,骨髓原粒 早幼粒90%。最适当的治疗是

  A. 泼尼松(强的松) 长春新碱

  B. 泼尼松(强的松) 环磷酰胺

  C. 马利兰

  D. 苯丁酸氮芥

  E. DA方案

  答案:E

  68. 患者,女,35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月,淋巴结活检示霍奇金病,结节硬化型,胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为

  A. 化疗 放疗

  B. 单纯放疗

  C. 单纯化疗

  D. 干扰素治疗

  E. 观察

  答案:B

  69. 患者,女,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞50%,血Ham试验( ),血红蛋白尿( )。下列处理方法适宜的是

  A. 输压积红细胞

  B. 输新鲜全血

  C. 输洗涤红细胞

  D. 输血浆

  E. 脾切除

  答案:C

  70.患者,女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb 60g/L,RBC 1.8×1012L,WBC

  7.7×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(?),最可能的诊断是

  A. 再生障碍性贫血

  B. 急性白血病

  C. 自身免疫性溶血性贫血

  D. 脾功能亢进

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  答案:C;从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血,最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。

  71.患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断

  A. 铁粒幼红细胞性贫血

  B. 缺铁性贫血

  C. 巨幼红细胞性贫血

  D. 溶血性贫血

  E. 以上都不是

  答案:B

  72.患者,女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,白细胞2.4×109/L,血小板80×109/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断

  A. 粒细胞缺乏症

  B. 急性白血病

  C. 骨髓转移癌

  D. 反应性组织细胞增多症

  E. 恶性组织细胞病

  答案:E

  73. 患者,女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC 66×109/L,并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

  A. PAS染色阳性

  B. NSE阳性,可被NaF抑制

  C. 铁染色阴性

  D. POX及苏丹黑染色阳性

  E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加

  答案:D;急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助,PAS阳性见于淋白血病,NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。

  74. 患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细胞,最可能的诊断是

  A. 遗传性球形红细胞增多症

  B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

  C. 自身免疫性溶血性贫血

  D. 地中海贫血

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  答案:D

  75.患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是

  A. 慢性再障

  B. 慢性ITP

  C. 缺铁性贫血

  D. 慢性ITP并缺铁性贫血

  E. 溶血性贫血

  答案:D

  76.患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

  A. 结核性脑膜炎

  B. 急性淋巴细胞性白血病

  C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

  D. 传染性单核细胞增多症

  E. 急性粒细胞性白血病

  答案:C

  77. 关于铁的描述,下列哪一项是错误的

  A. 肠黏膜吸收的铁为二价铁

  B. 食物中的铁以三价羟化高铁为主

  C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁

  D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁

  E. 血红蛋白中的铁是三价铁

  答案:E

  78. 关于DIC不正确的是

  A. 小血管中广泛血栓形成

  B. 有高凝状态

  C. 有消耗性低凝状态

  D. 有原发性纤溶存在

  E. 有低纤维蛋白血症

  答案:D

  79. 恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是

  A. 全血细胞减少

  B. 发热

  C. 骨髓中吞噬型组织细胞增多

  D. 骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多

  E. 骨髓中可找到多核巨组织细胞

  答案:E

  80. 对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的

  A. 脾大

  B. 三系细胞增生

  C. EPO降低

  D. 骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

  E. 血清维生素B12增高

  答案:D

  81. 对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的

  A. 前者外周血中易见泪滴样红细胞

  B. 前者白细胞计数轻度增高

  C. 前者骨髓穿刺常易干抽

  D. 前者NAP积分不降低

  E. 前者是良性疾病,不会转为白血病

  答案:E

  82. 对于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的

  A. 骨髓穿刺干抽

  B. 均有显著脾大

  C. 按起病急缓可分为慢性型和急性型

  D. 外周血中有幼粒、幼红细胞

  E. NAP活力增高

  答案:B

  83. 对于血友病A正确的是

  A. BT延长,PT延长

  B. BT延长,CT延长

  C. CT延长,APTT延长

  D. APTT延长,毛细血管脆性增加

  E. 毛细血管脆性增加,PT延长

  答案:C

  84. 对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的

  A. 由球蛋白及血红素构成

  B. 是体内主要的含铁蛋白质

  C. 有别构(变构)效应

  D. 由珠蛋白及血红素构成

  E. 在血液运输O2及CO2中起重要作用

  答案:A

  85. 对于铁的吸收,哪项是错误的

  A. 低铁比高铁易吸收

  B. 与维生素C同时服用

  C. 铁吸收在回肠末端

  D. 主要在十二指肠吸收

  E. 每日约吸收1mg

  答案:C。

  86. 对于铁代谢,下列哪项是正确的

  A. 血清铁一般是亚铁离子

  B. 正常肠黏膜可吸收三价铁

  C. 维生素C能把食物中铁游离化

  D. 铁主要在空肠下段吸收

  E. 在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合

  答案:E

  87. 对于输血技术和注意的问题中,下列哪项不正确

  A. 我国目前的抗凝血最长保存14天

  B. 一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖

  C. 不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血

  D. 一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热

  E. 应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块

  答案:A

  88. 对于输血的叙述,哪一项是错误的

  A. ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血

  B. 将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢

  C. AB型血的人为万能受血者

  D. O型血的人为万能供血者

  E. Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

  答案:A

  89. 对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确

  A. 感染发生率减低

  B. 毛发无光泽、易断、易脱

  C. 胃酸缺乏及胃肠功能障碍

  D. 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

  E. 指甲扁平,甚至反甲

  答案:A

  90. 对于缺铁性贫血,下列哪一项是对的

  A. 血清总铁结合力减低

  B. 血清转铁蛋白饱和度减低

  C. 血清转铁蛋白减低

  D. 红细胞的游离原卟啉减低

  E. 网织红细胞减低

  答案:B

  91. 对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确

  A. 与用药计量和疗程无关

  B. 用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍

  C. 多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展

  D. 可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

  E. 可能阻滞mRNA的功能

  答案:C

  92. 对于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确

  A. 非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

  B. 脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

  C. 滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

  D. 蕈样真菌病为B细胞源性

  E. Burkitt淋巴瘤为T细胞源性

  答案:C

  93. 对于恶性淋巴瘤,下列哪项不正确

  A. 可发生自身免疫性溶血性贫血

  B. 原发部位可在淋巴结外

  C. 可转变为白血病

  D. 霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

  E. 单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

  答案:E

  94. 对于多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值

  A. 尿本-周蛋白阳性

  B. 异常免疫球蛋白增多

  C. 病理性骨折

  D. 肾功能障碍

  E. 骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

  答案:E

  95. 对于P53的叙述,哪项是正确的

  A. P53基因定位于13号染色体

  B. P53基因是肿瘤抑制基因

  C. 野生型P53蛋白促进细胞生长

  D. 突变型P53蛋白与生长因子受体同源

  E. P53基因突变是染色体易位引起的

  答案:B

  96. 导致血管内溶血的疾病是

  A. 脾功能亢进

  B. 地中海贫血

  C. 遗传性球形细胞增多症

  D. 异常血红蛋白病

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

  答案:E

  97. 导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能

  A. 血小板生成减少

  B. 血小板破坏过多

  C. 毛细血管壁通透性增加

  D. 血小板第3因子异常

  E. 血小板功能异常

  答案:D

  98. 半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是

  A. 病毒感染

  B. 药物接触

  C. 中子射线影响

  D. 细菌感染

  E. 接触X线

  答案:D

  99. 为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是

  A. 剖腹探查

  B. 淋巴造影

  C. 腹部B超

  D. 腹部CT

  E. 腹部MRI

  答案:D

  100. 特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是

  A. 了解骨髓增生程度

  B. 证明有血小板减少

  C. 了解有无合并缺铁性贫血

  D. 证明有血小板抗体存在

  E. 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

  答案:E

 

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