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第一站:女,33岁,停经三个月,突发下腹疼痛1小时
病史采集:
(一)现病史
1.根据主诉及相关病史询问
(1)停经及下腹痛的诱因,与饮食,劳累,感染的关系。
(2)腹痛的性质(隐痛还是剧痛,阵发性或是持续性,是否放射等),有无转移性痛,与饮食,呼吸,体位之间的关系,与停经的关系
(3)平素月经是否规律
(4)有无发热,发热的规律和程度,与疼痛的关系,有无寒战,有无阴道不规则流血
(5)伴随症状 腹痛时有无恶心,呕吐,腹泻,黄疸等症状?
(6)睡眠,饮食,大,小便及体重情况
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?
(2)治疗用药情况及疗效
(二)相关病史
1.有无药物过敏史
2.相关病史 有无类似病史,有无溃疡史,胃炎史,腹部手术史,停经史。
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