短信预约提醒成功
临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
病史采集:
诱因:有无感染,外伤史
主诉:起病缓急,血尿的时间,性质,程度,颜色和量
伴随症状:有无发热,寒战,盗汗,有无腹痛,排尿困难
一般情况:起病以来的睡眠,饮食,二便,营养状况
诊疗经过:做过哪些检查,结果如何,做过哪些治疗,效果如何.
其他相关病史:药物过敏史及手术史,既往有无类似发作,结核接触史及家族史有无泌尿系结石病史等.
病例分析
诊断:麻疹
依据:抄题目中的阳性体征和检查结果
鉴别诊断:(1)风疹:皮疹形状、血象与麻疹相似,但多在发热半天至1天出疹,全身症状较麻疹轻。
(2)幼儿急疹:高热3~5天出疹,皮疹1天出齐,为红色斑丘疹,与麻疹相似,但疹出时
热退。
(3)猩红热:高热、症状重与麻疹相似,但发热1~2天出疹,皮肤弥漫充血,。密集针尖大小丘疹,有咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈等特殊表现,同时血象高,以中性粒细胞增高为主。
(4)水痘:可有发热、食欲不振等,但皮疹除斑疹、丘疹外,还有水疱。
三、进一步检查
(1)血清学检查:特异性抗体与抗原检测
(2)胸部X线检查:了解肺部情况
(3)心电图与心肌损害血生化指标检查:如磷酸激酶(CPR)、乳酸脱氢酶(SLDH)和肌钙
蛋白等,以了解是否并发心肌炎。
四、治疗原则
(1)一般治疗:保持空气新鲜,五官清洁,注意营养、水分供给。
(2)对症治疗:体温>40℃时适当降温,烦躁时适当镇静;频咳时止咳;继发感染给予抗生
素等。
(3)并发症治疗:治疗肺炎。
(4)隔离
相关推荐: