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临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载(十三)

|0·2014-05-16 08:46:44浏览0 收藏0
摘要 临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  临床执业医师实践技能考试病例分析模拟题下载,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  病史采集:呼吸困难26

  简要病史:男性,25岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1周。

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容?

  初步诊断:支气管哮喘

  评分要点:(总分15分)

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  (1)本次发病的诱因:上呼吸道感染、过敏原接触等。

  (2)呼吸困难发生缓急,发作的诱因、程度、持续时间、昼夜规律。有无感觉到哮鸣音。加重和缓解的方式(有无夜间阵发性呼吸困难、和体位的关系)。以往有无类似发作。

  (3)咳嗽的程度、昼夜规律,有无咳痰、咯血,有无发热,胸痛。

  (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。

  2.诊疗经过(2分)

  (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能、过敏原检查等。

  (2)治疗情况:有无使用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素等,疗效如何?

  (二)相关病史(3分)

  1.药物过敏史。过敏性鼻炎的症状特征,药物治疗以及疗效。

  2.与该病有关的其他病史:有无心脏病、高血压病、支气管和肺部疾病史。职业史和吸烟史。有无过敏性疾病的家族史。

  二、问诊技巧(2分)

  ?(一)条理性强、能抓住重点 1分

  ?(二)能够围绕病情询问 1分

  病例分析:子宫肌瘤,节育

  ★ 典型例题病例摘要:患者,女性,32岁,G2P0,月经量增多2年。既往月经规律,无痛经。

  近2年月经量较前明显增多,有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均,见一直径4~5cm的低回声,与周边肌层界限明显:Hb在80~1009/L之间。2年前2次人流史。

 

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