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“慢性肺源性心脏病的病因和发病机制”是临床执业医师专业综合考试大纲要求掌握的内容,属于呼吸系统的相关知识。下面环球网校医学考试网带大家一起复习下相关内容。
病因:慢性阻塞性肺疾病最多见,约占80-90%,其次为支气管哮喘、支扩、重症肺结核、尘肺等。
发病机制:
1.肺动脉高压(肺动脉高压诊断标准:静息mPAP>25mmHg,或运动mPAP>30mmHg(静25运3),PAWP正常(静息时为12~15mmHg)的形成:
1)肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素,缺氧可以使血管平滑肌细胞膜对Ca2+离子通透性增加;
2)肺血管阻力增加的解剖学因素:是指肺血管解剖结构的变化,形成肺循环血流动力学障碍
3)血容量增多和血液粘稠度增加:慢性缺氧产生继发性红细胞增多,血液粘稠度增加。
2.心衰:肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。
3.其他重要器官的损害
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