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临床执业医师专业综合例题解读:慢性肺源性心脏病的临床表现

|0·2014-04-17 08:50:09浏览0 收藏0
摘要 临床执业医师专业综合例题解读之慢性肺源性心脏病的临床表现,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  “慢性肺源性心脏病的临床表现”是临床执业医师专业综合考试大纲要求掌握的内容,属于呼吸系统的相关知识。下面环球网校医学考试网带大家一起复习下相关内容。

  临床表现:

  1.肺心功能代偿期:

  此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊多有呼吸音减弱,偶有干、湿性?音,下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下?明显地下移,应与右心衰竭的肝於血征相鉴别。

  2.肺心功能失代偿期:

  (一)呼吸衰竭  急性呼吸道感染为常见诱因。

  (二)心力衰竭 以右心衰竭为主,也可出现心律失常。

 

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