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“慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断”是临床执业医师专业综合考试大纲要求掌握的内容,属于呼吸系统的相关知识。下面环球网校医学考试网带大家一起复习下相关内容。
诊断
主要强调肺心病早期诊断。诊断的主要依据是:
① 有慢性胸肺疾患病史;
② 有肺动脉高压体征;
③ 典型X线表现。
后者是确诊的主要依据。
鉴别诊断
1.风心病二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄病人也可有肺动脉瓣第二心音亢进、右心室扩大,但除此之外,病人还多有风湿热或风心病史,查体可见二尖瓣面容,心尖部舒张期隆隆样杂音等可资鉴别。必要时结合超声心动图或心电图、X线检查帮助鉴别。
2.冠心病
病人多有高脂血症或高血压、糖尿病等,心电图有明显慢性冠状动脉供血不足的表现,或临床有经常发作的心绞痛或陈旧性心肌梗塞病史等,一般不难鉴别。
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