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临床执业医师实践技能考试辅导之脊柱骨折表现与鉴别,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
X线表现
(1)椎体呈楔形,前缘骨皮质嵌压。
(2)由于断端嵌入,见不到骨折线,反而(因骨小梁中断相互嵌插所致故见不到骨折线。)能见横形不规则线状致密影。
(3)椎体前方有分离的骨碎片。
(4)椎间隙正常。
(5)可并发脊椎后突出成角,侧移,甚至发生椎体错位。
(6)伴棘突、横突骨折。
椎体结核的特征是:
1)骨松质破坏;
2)椎体塌陷变扁或呈楔形;
3)椎间隙变窄、消失;
4)后突,侧弯,变形;
5)脊柱周围冷脓肿形成。
总之,脊椎结核的主要X线变化是椎体骨质破坏变形,椎间隙变窄、消失和冷脓肿形成。同椎体压缩性骨折的楔形变不难鉴别,后者无骨质破坏,椎间隙不变窄,更无冷脓肿形成,且有清楚外伤史,故可资鉴别
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