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“自体瓣膜感染性心内膜炎”是医师资格专业综合考试大纲要求掌握的内容，属于心血管疾病的相关知识。下面环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料帮助大家复习，希望对大家有所帮助。
常见致病菌：
链球菌和葡萄球菌各占自体瓣膜性心内膜炎的65%和25%，急性者，主要为金葡菌，亚急性者，草绿色多见。
临床表现：
1.发热
发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。
2.心脏杂音
80%～85%的患者可闻心脏杂音，可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。
3.周围体征多为非特异性，近已不多见，包括：
①淤点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见，病程长者较多见;
②指和趾甲下线状出血;
③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染;
④Osler结节，为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者;
⑤Janeway损害，为手掌和足底处直径1～4mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者。
4.动脉栓塞
赘生物引起动脉栓塞占20%～40%，尸检检出的亚临床型栓塞更多。栓塞可发生在机体的任何部位。脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位。
5.感染的非特异性症状
①脾大：见于15%～50%、病程>6周的患者，急性者少见。
②贫血：多为轻、中度贫血，晚期患者有重度贫血。
③部分患者可见杵状指、趾。
例题：
确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
正确答案：B
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