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临床执业医师女性生殖系统考试辅导:妊娠期母体变化

|0·2014-01-27 09:03:46浏览0 收藏0

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摘要 临床执业医师女性生殖系统考试辅导之产后出血,环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

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  一、生殖系统的变化

  妊娠后期增长最快的是宫体

  自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,称Braxton Hicks收缩,需与胎动鉴别,胎动需20周后出现。

  子宫峡部 妊娠12周后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,所以选择这里行剖宫产切口处。

  黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

  二、乳房的变化

  乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑,更易勃起。乳晕色深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称蒙氏结节。

  三、循环系统的变化

  1.心脏 妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位,心跳和心浊音界也跟着移动,可以听到I-II级柔和的吹风样杂音(正常现象),心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次供应两个人的血液循环)

  2.心排出量 心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰(孕妇心衰的高发期)。临产后在第二产程心排出量显着增加。

  四、血液系统的变化

  1.血容量 循环血容量予妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,维持此水平直至分娩。

  2.凝血因子:妊娠期血液处于高凝状态。

  五、皮肤的变化

  随妊娠子宫逐渐增大,皮肤弹力纤维断裂,呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹称妊娠纹,见于初产妇。旧妊娠纹呈银色光亮,见于经产妇。

 

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