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临床执业医师实践技能考试辅导:肺部异常叩诊音

|0·2014-01-16 08:52:01浏览0 收藏0
摘要 临床执业医师实践技能考试辅导之肺部异常叩诊音,环球网校医学网搜集整理相关考试资料供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  临床执业医师实践技能考试辅导之肺部异常叩诊音,环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  正常的肺脏,除掩盖心、肝部分外,叩诊时均为清音,如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。异常叩诊音的程度取决于病变的大小,部位及性质。深部的病灶(离胸壁表面5cm以上)、小范围病灶(小于3cm)或少量胸腔积液(250ml以下),常不能发现叩诊音变化;散在疏松的病灶可引起轻度浊音;大面积致密度高且接近胸壁表面者可出现明显浊音;大量胸腔积液则为实音。

  1.病理性浊音或实音

  (1)肺组织含气量减少或消失:如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肿水肿及广泛的肿纤维化。

  (2)肺内形成无气组织:如肺癌、包囊虫病等。

  (3)胸膜病变:如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变(胸壁水肿、肿瘤等)。

  2.病理性鼓音

  (1)肺内较大空洞:如肺结核、肺脓肿形成的空洞,肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。但空洞一般要大于3-4cm,并且靠近胸壁。

  (2)气胸;

  3.过清音

  又称过度反响,其音调较清音高而强,较鼓音低,为介于清音、鼓音之间的叩诊音。见于肺气肿者。

 

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