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2014临床执业医师传染病学复习讲义:疟疾

|0·2014-01-14 09:34:01浏览0 收藏0
摘要 2014临床执业医师传染病学复习讲义,环球网校医学网搜集整理相关考试资料供考生们参考,希望对大家备考有所帮助!

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  疟 疾

  疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种传染病。临床特点为间歇性寒战、高热、继之出大汗而缓解,常有脾大与贫血。

  一、病原学种类及在人体内发育过程

  1、疟原虫的发育分两个阶段(红外期、红内期)。

  2、两个宿主:终末宿主是蚊子(中华按蚊),中间宿主是人。 3、蚊子叮咬人――疟原虫进入肝细胞发育――肝细胞破裂――疟原虫从肝细胞里出来――进入红细胞又在里面繁殖――红细胞裂――疟原虫进入血液――进入下一个循环

  疟原虫在肝细胞内就是肝内期(红外期)

  疟原虫在红细胞内就是红内期

  疟疾发作的时候就是红细胞破裂――疟原虫进入血液的那个时期

  各种疟原虫在红细胞内发育,红细胞破裂入血的时间不一样,所以发作的时候不一样。

  (间日疟和卵形疟为48个小时,三日疟原虫为72个小时,恶性疟原虫为36-48个小时)

  二、流行病学

  传播媒介:主要是中华按蚊

  三、临床表现

  寒战-高热-出汗-间歇期-寒战-高热-出汗-间歇期-----循环下去

  四、实验室检查

  1.由于红细胞被破坏,红细胞减少,出现贫血

  2.血涂片查找疟原虫,可以确诊,必须在寒战高热初期采血才能检出。

  五、治疗

  1.氯喹:能杀灭红细胞内的疟原虫。用于控制疟疾发作。

  2.伯氨喹:能杀灭肝内的疟原虫,用于防止传播和复发。 在疫区内的人预防用伯氨喹;非疫区的人要预防用乙胺嘧啶;到疫区出差用伯氨喹。

 

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