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2014年临床执业医师考试复习讲义之桡骨头半脱位,环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供广大考生参考,希望对大家有所帮助。
(一)好发年龄及发生机制
多发生在5岁以内,以2-3岁最常见。小儿的桡骨头未发育好,桡骨环状韧带仅为一片薄弱的纤维膜,当其腕、手被向上提拉、旋转时,桡骨头即向远端滑移脱位,使环状韧带嵌入肱骨小头和桡骨头之间,取消牵拉力后,环状韧带的上半部来不及退缩,被卡压在肱桡关节内,使桡骨头不能回到正常解剖位置,形成桡骨头半脱位。
(二)临床表现及诊断
1.有腕、手被向上牵拉史。
2.患儿受伤后,因疼痛而哭闹,并且不让触动患部,不肯使用患肢,特别是举起前臂。
3.检查发现前臂多呈旋前位,略屈曲;桡骨头处可有压痛,但无肿胀和畸形。
4.肘关节活动受限,如能合作,可发现旋后受限明显。
5.X线检查无阳性发现。
(三)治疗
手法复位多能成功。多采用旋转法,复位成功时常能感到轻微的弹响,而且疼痛消除,患儿能停止哭闹,并可抬起前臂用手持物。复位后不必固定,但不可再暴力牵拉。
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