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2014年临床执业医师医学免疫学复习重点，环球网校医学考试网搜集整理供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。
第十一章 适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞
掌握：1、B细胞主要表面分子及其生物学作用。2、B细胞的功能。
熟悉：1、B细胞亚类(B1?B2细胞)及其异同。
一.B淋巴细胞的表面分子及其作用
(一)B细胞表面分子：
【不成熟B cell表达mIgM，成熟B cell主要表达mIgM和mIgD，浆细胞不表达mIg】
1.BCR复合物：mIg(识别和结合抗原)+2Ig α/β(传递抗原刺激信号)→BCR复合物
①mIg结构特征 功能：识别抗原(无MHC限制性)。
结构特征：1.胞外区结构同可溶性抗体一样;2.胞内区很短，不具信号传导功能。
②Igα/Igβ结构特征 功能：1.转导激活B细胞的第一信号;2.协助mIg的合成与转运。
结构特征：1.胞外区各含一个Ig折叠样区域;2..肽链间以二硫键相连。3..胞内区较长，含有具信号传导功能的免疫受体酪氨酸活化基序ITAM结构;
(二)辅助受体
(1)CD19/CD21/CD81/CD225其中CD21(CR2)是C3d的受体，也是EB病毒的受体;
1.增强B细胞对抗原刺激的敏感性。
(2)CD72：C型凝集素;1.配体为CD100，与配体结合后可消除抑制作用，增强活化作用。2.对B细胞激活的调节是双向的。
(三)协同刺激分子【与Th细胞表面的协同刺激分子受体相互作用，提供激活B细胞的第二信号。】1.CD40：表达于成熟B细胞表面。2.CD27：活化的B细胞表面，配体为CD70。3.CD70：活化的B细胞表面，可诱导Tr的分化。4.CD80/CD86：即B7分子，在活化的B细胞中表达增强。5.Others：LFA-1、ICAM-1，增强Th细胞与B细胞的黏附。
(四)丝裂原结合分子：如LPS受体，结合后可直接诱导静息B细胞活化、增殖与分化。
(五)其他表面分子：1.CD20：调节跨膜钙离子流动，直接调节B细胞增殖分化。2.CD22：特异表达于B细胞，浆细胞不表达。3.CD32：即FcrRII-b
二.简述B细胞的功能
(一)产生抗体抗体参与免疫反应的方式：
1.ADCC; 2.中和作用：抗体与病原体结合，阻断病原体与宿主细胞结合;中和细菌毒素;3.调理作用及补体参与的调理作用。
(二)提呈抗原：
活化B细胞以BCR结合可溶性抗原内化加工后以抗原肽-MHC复合物的形式提呈给T细胞。
(三)免疫调节：
1.通过直接的细胞接触或产生细胞因子参与免疫调节、炎症反应及造血过程;
2.静息B细胞不产生细胞因子。
