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绒毛膜癌是2014年临床执业医师病理学考试要了解的知识,环球网校医学考试网搜集整理相关考试内容供广大考生参考。
简称绒癌,是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后,25%继发于自然流产,其余病例发生在早产或正常分娩后。
肉眼观:肿瘤多位于子宫底前、后壁,呈不规则结节状一个或多个紫蓝色结节,突出于宫腔并向肌层浸润,甚至穿透浆膜。外观因出血坏死而呈暗红色,质软。
镜下:瘤组织由两种异型性明显的滋养叶细胞组成,即细胞滋养层细胞和合体细胞滋养层细胞,常排列成团块或条束状,出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其它间质,也无绒毛形成,这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。
绒癌易侵入血管,故主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。
2000-1-73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是(答案:E)
A.乳腺髓样癌 B.印戒细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.横纹肌肉瘤 E.绒毛膜癌
2001-1-151.女,35岁,不规则阴道流血个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为(答案:C)
A.侵蚀性葡萄胎 B.子宫颈癌 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌 E.水泡状胎块
A.淋巴转移和种植 B.血行转移和淋巴转移 C.直接蔓延和种植
D.直接蔓延和淋巴转移 E.血行转移
2001-4-86.子宫颈癌主要播散的方式 (答案:D)
2001-4-87.绒毛膜癌主要播散的方式 (答案:E)
女,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常
2001-4-133.最可能的诊断是 (答案:E)
A.子宫颈癌 B.老年性子宫内膜炎 C.子宫内膜息肉 D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌
2001-4-134.确诊的最佳方法是(答案:E)
A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检 D.官腔镜检查 E.子宫分段诊刮
A.是最常见的卵巢良性肿瘤 B.有恶性程度的逆转倾向 C.HCG升高
D.CAl25升高 E.具有男性化作用
2000-4-88.卵巢未成熟畸胎瘤 (答案:B)
2000-4-89.卵巢浆液性囊腺瘤 (答案:D)
2000-4-90.卵巢皮样囊肿 (答案:A)
2001-4-10.子宫内膜癌最多见的病理类型是(答案:B)
A.腺角化癌 B.腺癌 C.透明细胞癌 D.鳞腺癌 E.鳞癌
2001-4-11.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是(答案:E)
A.子宫颈癌 B.外阴癌 C.恶性滋养细胞肿瘤 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌
2001-4-12.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是(答案:D)
A.未成熟型畸胎瘤 B.浆液性囊腺癌 C.子宫内膜样癌 D.颗粒细胞瘤 E.原发性绒癌
2001-4-13.属于肿瘤的囊肿是(答案:E)
A.前庭大腺囊肿 B.宫颈腺囊肿 C.卵巢巧克力囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E.卵巢皮样囊肿
2001-4-15.属于良性卵巢肿瘤的是(答案:E)
A.内胚窦瘤 B.库肯勃瘤 C.颗粒细胞瘤 D.无性细胞瘤 E.卵泡膜细胞瘤