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2014年临床执业医师考试内科学考试辅导:如何识别老年心衰

|0·2013-11-26 10:12:21浏览0 收藏0
摘要 2014年临床执业医师考试内科学考试辅导之如何识别老年心衰是考试需要了解的内容,环球网校医学网搜集整理了相关知识供广大考生参考,希望对大家有所帮助。

  如何识别老年心衰是2014年临床执业医师内科学考试需要了解的内容,环球网校医学考试网搜集整理了相关知识供广大考生参考,希望对大家有所帮助。

  心衰是心脏病患者的常见并发症。典型的心衰病人可出现呼吸困难、全身水肿、尿量减少等症状,严重者可危及生命。但不少患有心脏病的老年人,在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏的功能已经开始衰退,只是表现的症状和体征不典型。如果在病人出现不典型的心衰症状时,能够及时识别,将有效地阻止病情的进一步发展。因此,心脏病患者应注意识别下列心衰的不典型症状。

  气喘

  如果心脏病患者在平卧后出现气喘的症状,坐起后可逐渐缓解,则应警惕心衰的发生。病人应及时到医院诊治,以免延误病情。体质衰弱的老年人,在稍做些事情或运动后,也可出现气喘的症状。但病人在休息一会儿后,这种气喘症状便会好转,平卧后也不会再有喘息发生。

  咳嗽

  心衰病人咳嗽的特点是坐位时症状轻,卧位时症状重。病人咳粉色泡沫样痰。痰中含有少量的血丝。用抗生素类药物治疗由心衰引起的咳嗽效果差,用强心药(地高辛等)治疗效果好。而一般的由呼吸系统疾病所引起的咳嗽,病人多咳黄色痰,用抗生素治疗效果就很好。

  白天尿量减少,夜间尿量增多

  当心脏病患者出现心功能不全时,心脏的排血量会下降,则流经肾脏的血流量也会减少,故病人白天尿量减少。而在夜间,病人卧床休息后,心脏负荷相对减轻,心脏的排血量会增加,流经肾脏的血流量也相应增加,夜尿便明显增多。因此,如果心脏病患者出现白天尿量减少,夜间尿量增多的症状,也应警惕心衰的发生,应及时到医院诊治。

  倦怠乏力

  有心脏病病史的患者,如果出现倦怠无力、反应迟钝等症状,可能与心衰引起周身组织器官供血不足有关,这时病人应及时到医院诊治。

  心慌

  心衰的病人稍加活动心率即可超过100次/分,而表现出心慌的症状。因此,心慌也是心脏病患者出现心衰的早期症状之一。

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