短信预约提醒成功
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 2001
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
本题正确答案：E
E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，失去竹节状形态。
2.蜂窝织炎是指2001
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
本题正确答案：D
D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各个部位，病菌多为乙型溶血性链球菌。
3.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法
本题正确答案：D
D。患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。
4.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是 2000
A.应用补血药
B.用止血药
C.输注全血
D.脾切除术
E.脾切除加门腔分流术
本题正确答案：D
D。该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。
5.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是 2000
A.支气管瘘缝合术
B.胸膜纤维板剥除术
C.胸廓改形术
D.病肺切除加胸廓改形术
E.左下肺叶切除术
本题正确答案：D
D。患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变，只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。
6.引起急性胆囊炎的常见病因是 2002
A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液返流
E.胆总管下端梗阻
本题正确答案：C
C。急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，胆石症可引起胆道梗阻，而致胆道感染。
7.疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是 2003
A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药
本题正确答案：B
B。麻醉术前收缩压低于180/160 mmHg，舒张压低于100mmHg时即为安全。
8.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 2001
A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D.术后活动过早
E.术后镇痛药物应用过多
本题正确答案：B
B。静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成深静脉血栓的三大因素。直肠癌手术损伤的动静脉远比甲状腺癌手术的多，故发生血栓的机会更多。
9.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 2002
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
本题正确答案：C
C。坏死型胰腺炎时，因血钙与游离脂肪酸结合形成皂化物，同时有继发性高降钙素血症致血钙降低。
10.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 2001
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
本题正确答案：B
B。患者怀疑内上髁处有骨折，给予X线检查明确骨折情况。
11.属于骨折早期并发症的是 2002
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎
本题正确答案：D
D。骨折的早期并发症包括：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。
12.运动系统最主要和最基本的检查方法是 2000
A.X线片
B.CT
D.理学
E.肌电图
本题正确答案：A
A。X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。
13.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分，血压 12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml /小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 2002
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
本题正确答案：C
C。患者已经出现少尿(低于17ml/h)，尿比重低(低于1.015)，所以考虑出现肾功能衰竭并发症，需要紧急处理。
14.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 2001
A.动脉粥样硬化性闭塞症
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病
D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
本题正确答案：B
B。患者出现的间歇性跛行，左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。
15.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 2001
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡
本题正确答案：C
C。急性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸症状称为夏科三联症。
16.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 2002
A.口服乳果糖
B.投予肠道抗菌药
C.给予支链氨基酸
D.给予脂肪乳剂以供给热量
E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质
本题正确答案：D
D。肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关，补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量，故不用。
17.骨折X线检查的重要意义是 2003
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质质密度
本题正确答案：B
B。X线能够直观的显示骨折的部位，骨折断端的情况，明确骨折的诊断。
18.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 2002
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
本题正确答案：A
A。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或者是全血。
19.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 2003
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
本题正确答案：D
D。少数重症胰腺炎可在脐周出现青紫色斑，称为Cullen征。它只出现在出血坏死型胰腺炎中。
20.关于急性失血患者的输血，正确提法是 2003
A.用等量的全血补充所估计的失血量
B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
本题正确答案：C
C。虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。
21.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 2001
A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢
本题正确答案：B
B。创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加，生成大量糖供机体需要。
22.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 2000
A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
本题正确答案：D
D。全胃肠外营养的时候，补充氮1g时需要补充热量150～200kcal，即它们的比例是1：150～200。.
23.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 2002
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
本题正确答案：C
C。患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病，Murphy征(-)表明不是炎症，考虑时急性胆绞痛。
24.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 2002
A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛瘘
E.肛裂
本题正确答案：E
E。根据患者有典型的疼痛、便秘和出血，考虑为肛裂。
25.预防术后肺不张最主要的措施是 2003
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
本题正确答案：C
C。保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施：术前锻炼深呼吸，术后避免限制性呼吸固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳痰，防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。
26.急性脓胸最常继发于 2001
A.肺部感染
B.胸部开放性损伤
C.膈下脓肿
D.脓毒血症
E.胸外科手术后
本题正确答案：A
A。急性脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，多继发于肺部的感染。
27.中心型肺癌最常见的早期症状是 2001
A.呼吸困难
B.胸痛
C.声音嘶哑
D.发热
E.刺激性咳嗽、血痰
本题正确答案：E
E。中心型肺癌由于离肺门近，常常早期就出现刺激性咳嗽，血痰等症状。
28.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 2003
A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E.短期内同一部位可反复出现炎症
本题正确答案：C
C。经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影。
29.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的 2003
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
本题正确答案：C
C。患者失血量达总量的20%(1000ml)时，会出现明显的血容量不足，血压不稳等休克症状。
30.骨折的专有体征是 2000
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动
本题正确答案：E
E。骨折的特有体征包括畸形，异常活动，骨擦音骨擦感。
31.关于肺的描述，错误的是 2001
A.肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5Cm
B.右肺宽短，左肺狭长
C.左肺前缘下份有心切迹
D.左肺分三叶，右肺分两叶
E.内侧面中部的凹陷称肺门
本题正确答案：D
D。左肺分二叶，右肺分三叶。
32.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 2001
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
本题正确答案：C
C。梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见，其中又以胆结石最常见。
33.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 2002
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
本题正确答案：C
C。患者肝内胆管明显增粗，PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况，病变部位、范围、程度和性质等。
34.临床上壶腹癌最重要的症状是 2003
A.黄疸
B.上腹疼及腰背疼
C.寒战、发热
D.消化道症状
E.贫血、消瘦
本题正确答案：A
A。壶腹部癌变使胆汁排泄受阻，导致明显的黄疸。
35.常见前纵隔肿瘤是 2001
A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.支气管囊肿
本题正确答案：A
A。常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿。
36.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为 2003
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
本题正确答案：D
D。患者已经出现了休克(脉搏120次/分，血压70/50mmHg)需要先行抗休克治疗。同时患者有梗阻性化脓性黄疸，需同时及早手术减压。
37.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 2003
A.II/乙
B.II/丙
C.III/甲
D.III/乙
E.III/丙
本题正确答案：E
E。该切口属于污染切口(Ⅲ类切口)，切口化脓，做过切开引流属于丙级愈合。
38.下列需要急行胆道减压的疾病是 2000
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊结石嵌顿
本题正确答案：D
D。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
39.血胸活动性出血的征象不包括 2003
A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、血球压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
本题正确答案：D
D。穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1提示感染。
40.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是 2000
A.血管闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺氏病
E.深静脉血栓形成
本题正确答案：C
C。患者有房颤史，出现右下肢动脉栓塞的症状(剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白)，考虑动脉栓塞。
41.急性胆囊炎最严重的并发症是 2003
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
本题正确答案：C
C。胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎，其死亡率高达20%～36%。
42.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 2000
A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管疤痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤
本题正确答案：B
B。患者出现的症状和X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄是贲门失驰征的特征性表现。
43.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是2000
A.提高抵抗力
B.预防肝功能衰竭
C.预防肝癌
D.预防上消化道出血
E.减少腹水
本题正确答案：D
D。门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50～60%并发大出血。
44.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 2003
A.患肢萎缩
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.肢端青紫
本题正确答案：C
C。患者早期由于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激以及动脉阻塞造成缺血性疼痛形成间歇性跛行。
45.闭合性肋骨骨折的治疗要点是 2003
A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开
本题正确答案：A
A。闭合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并发症。
46.气性坏疽最关键的治疗措施是2000
A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
本题正确答案：D
D。气性坏疽需要急症清创，消灭厌氧环境，使伤口充分彻底暴露。
47.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括2001
A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成
本题正确答案：E
E。肝硬化导致静脉回流受阻，可能会导致肠系膜上静脉血栓形成，但是不会形成肝静脉血栓。
48.早期食管癌的X线表现是2002
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄，粘膜光滑完整
D.食管粘膜呈串珠状改变
E.粘膜呈局限性管壁僵硬
本题正确答案：E
E。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断，皱襞紊乱、粗糙或有中断。
49.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是 2003
A.胆囊切除
B.溶石治疗
C.体外震波碎石治疗
D.抗感染治疗
E.排石治疗
本题正确答案：A
A。对有症状和并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除。
50.正常摸到足背动脉搏动的位置在 2001
A.胫骨前肌腱的内侧
B.内踝前方
C.长伸肌腱的内侧
D.趾长伸肌腱的外侧
E.胆长伸肌腱的外侧
本题正确答案：B
B。足背动脉走行至内踝前方时位置比较表浅，易于触摸到。