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①血白细胞计数升高达(10~20)×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒,提示病情严重。年老、免疫功能低下者白细胞计数可正常或降低,但中性粒细胞的百分比仍高;②痰直接涂片(革兰染色及荚膜染色)镜检,可发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌;③痰培养可以确定病原体;④血培养,10%~20%合并菌血症患者可培养出肺炎球菌;⑤合并胸腔积液者宜进行胸腔积液培养。
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