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2014年临床执业医师考试精编试题及答案第五套

|0·2013-10-30 17:02:22浏览0 收藏0
摘要 2014年临床执业医师考试精编试题及答案第五套,环球网校医学网搜集整理,希望对备考临床执业医师考试的考生有所帮助!

  第 1 题

  下列哪项是结核病最重要的传染源(  )

  A.原发性肺结核患者

  B.血行播散型肺结核患者

  C.干酪性肺结核患者

  D.慢性纤维空洞性肺结核患者

  E.浸润性肺结核患者

  正确答案:D

  第 2 题

  诊断缺铁最肯定的依据是哪项(  )

  A.血涂片

  B.血清铁降低

  C.有慢性失血史

  D.骨髓小粒可染铁消失

  E.转铁蛋白饱和度下降

  正确答案:D

  第 3 题

  下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热(  )

  A.血液中白细胞产生的外源性致热源

  B.血液中白细胞产生的内源性致热源

  C.病原体产生的外源性致热源

  D.病原体产生的内源性致热源

  E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

  正确答案:B

  第 4 题

  下列除哪项外,常可引起肝细胞性黄疸(  )

  A.疟疾

  B.急性甲型肝炎

  C.中毒性肝炎

  D.钩端螺旋体病

  E.肝癌

  正确答案:A

  第 5 题

  恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别,下列哪项不对(  )

  A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛,良性骨肿瘤多无疼痛

  B.恶性骨肿瘤发展迅速,良性骨肿瘤生长缓慢

  C.恶性骨肿瘤可有远隔转移,良性骨肿瘤无

  D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折,良性骨肿瘤不发生

  E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张,良性骨肿瘤无

  正确答案:D

  第 6 题

  三十二、男,50岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

  下列各项检查可明确诊断的是(  )

  A.纤维结肠镜

  B.CEA

  C.CT

  D.B超

  E.X线钡餐造影

  正确答案:A

  第 7 题

  病原菌在机体血液中大量繁殖产生毒素,并随血流到达其他组织或器官,引起多发性脓肿称为(  )

  A.bacteremia

  B.pyemla

  C.endotoxemia

  D.toxemia

  E.septicemia

  正确答案:B

  第 8 题

  诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是(  )

  A.尿路刺激征

  B.脓尿和菌尿

  C.高热、寒战、腰痛

  D.上输尿管肋腰点压痛

  E.尿蛋白不多

  正确答案:B

  第 9 题

  有关DNA双螺旋结构,下列那种说法不对(  )

  A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成

  B.DNA二级结构碱基不同,相连的氢键数目也不同

  C.DNA二级结构中,戊糖3’-OH与下位核苷酸的5’-磷酸形成磷酸二酯键

  D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部

  E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架

  正确答案:D

  第 10 题

  哪种因子不存在于血浆中(  )

  A.V因子

  B.Ⅲ因子

  C.X因子

  D.XH因子

  E.VII因子

  正确答案:B

  第 11 题

  新生儿硬肿症的治疗,应首先选用(  )

  A.静脉补液

  B.喂养

  C.复温

  D.抗生素

  E.肾上腺皮质激素

  正确答案:C,

  第 12 题

  系统误差使调查结果’(  )

  A.大部分偏高

  B.大部分偏低

  C.统一偏离或偏低

  D.存在误差且该误差无规律性

  E.存在误差但该误差有规律性

  正确答案:C,

  第 13 题

  男性,45岁,间歇性无痛肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑(  )

  A.肾结核

  B.肾癌

  C.x线不显影肾结石

  D.肾盂癌

  E.肾炎

  正确答案:D,

  第 14 题

  关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的(  )

  A.立即开始联合应用足量广谱抗生素

  B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗

  C.手术行软组织切开引流术

  D.少量多次输血,增加病人的抵抗力

  E.患肢可用皮牵引或石膏托固定

  正确答案:C,

  第 15 题

  下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血(  )

  A.急性单核细胞性白血病

  B.急性粒单核细胞性白血病

  C.急性红白血病

  D.急性早幼粒细胞性白血病

  E.急性原始粒细胞性白血病

  正确答案:D,

  第 16 题

  弥漫性腹膜炎可引起(  )

  A.机械性肠梗阻

  B.痉挛性肠梗阻

  C.绞窄性肠梗阻

  D.麻痹性肠梗阻

  E.闭袢性肠梗阻

  正确答案:D,

  第 17 题

  诊断慢性胎儿窘迫的指标是(  )

  A.24h尿雌三醇30 mg

  B.羊水呈深绿色或棕黄色

  C.12h胎动14次

  D.胎动时胎心率增加20次/分

  E.胎儿生物物理评分5分

  正确答案:B,

  第 18 题

  在下列石棉肺诊断依据中,哪项不是主要依据(  )

  A.症状和体征特点

  B.痰中检出石棉小体

  C.X线胸片变化与胸膜改变

  D.肺功能明显降低

  E.职业史

  正确答案:B,

  第 19 题

  门脉性肝硬化的特点是(  )

  A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均

  B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀

  C.肝脏呈深绿色

  D.纤维组织沿门静脉分支大量增生

  E.肝细胞结节状增生

  正确答案:B,

  第 20 题

  下列激素中,哪一个不是由腺垂体合成和分泌的(  )

  A.生长素

  B.催乳素

  C.催产素

  D.黄体生成素

  E.卵泡刺激素

  正确答案:C,

  第 21 题

  下列CT影像中,最支持胰腺癌诊断的是(  )

  A.胰周及腹腔渗出,胰腺实质内有不规则低密度区,强化后低密度区增强不明显

  B.胰头有3cm×4cm不均匀低密度区,强化后有不均匀增强

  C.胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊

  D.胰头均匀低密度区,CT值10Hu,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张

  E.胆管扩张明显,胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区

  正确答案:B,

  第 22 题

  高血压病死亡原因最常见的为(  )

  A.心肌梗塞

  B.脑血管意外

  C.肾功能衰竭

  D.心功能不全

  E.心律失常

  正确答案:B,

  第 23 题

  患者,男性,45岁,高血压病3年,血压150/95mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为’(  )

  A.高血压1级,低危组

  B.高血压1级,高危组

  C.高血压1级,极高危组

  D.高血压1级,中危组

  E.高血压2级,低危组

  正确答案:B,

  第 24 题

  毛果芸香碱滴眼后可引起(  )

  A.缩瞳,降低眼内压,调节痉挛

  B.缩瞳,升高眼内压,调节痉挛

  C.缩瞳,降低眼内压,调节麻痹

  D.扩瞳,升高眼内压,调节痉挛

  E.扩瞳,降低眼内压,调节麻痹

  正确答案:A,

  第 25 题

  小儿前囟闭合的时间约在(  )

  A.3-4个月

  B.4-6个月

  C.6-12个月

  D.12-18个月

  E.2岁

  正确答案:D,

  第 26 题

  应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是(  )

  A.卵巢巧克力囊肿

  B.子宫直肠陷凹病灶

  C.膀胱的子宫内膜异位

  D.远处转移的子宫内膜

  E.子宫肌腺病

  正确答案:E,

  第 27 题

  从男大学生的身高资料的总体中进行随机抽样,每个样本的含量均为12,各样本均数与总体均数的差值再除以用总体标准差估计的标准误,所得数值的分布为(  )

  A.正态分布

  B.标准正态分布

  C.离散型分布

  D.正偏态分布

  E.负正偏态分布

  正确答案:B,

  第 28 题

  女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,最可能的诊断是(  )

  A.Crohn病(克罗恩病)

  B.肠结核

  C.阿米巴痢疾

  D.右半结肠癌

  E.溃疡性结肠炎

  正确答案:B,

  第 29 题

  一个病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是(  )

  A.血清淀粉酶

  B.白细胞计数

  C.血清脂肪酶

  D.血清钙

  E.血清正铁血红蛋白

  正确答案:C,

  第 30 题

  提示脉压增大(  )

  A.奇脉

  B.交替脉

  C.水冲脉

  D.短绌脉

  E.重搏脉

  正确答案:C,

  第 31 题

  艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的(  )

  A.中性粒细胞

  B.B淋巴细胞

  C.抑制性T细胞

  D.辅助性T细胞

  E.巨噬细胞

  正确答案:D,

  第 32 题

  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为(  )

  A.方颅

  B.肋膈沟(赫氏沟)

  C.鸡胸或漏斗胸

  D.“O”形腿或“X”形腿

  E.脊椎后突或侧弯

  正确答案:A,

  第 33 题

  纤维素性血栓主要发生在(  )

  A.下肢深静脉

  B.左心耳

  C.微循环

  D.心室室壁瘤内

  E.门静脉

  正确答案:C,

  第 34 题

  某妇,33岁,因消瘦乏力下腹部发现一肿块。迅速增大1个月就诊。妇科检查:子宫正常大小。右侧有新生儿头大囊肿,左侧附件阴性,诊断卵巢囊肿行剖腹手术,术时见有少量血性腹腔积液,囊肿表面有乳头状突起。质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为(  )

  A.囊肿摘除术

  B.双侧附件切除术

  C.双侧附件切除+子宫全切除术

  D.双侧附件切除+大网膜切除

  E.子宫及双侧附件切除+大网膜切除

  正确答案:E,

  第 35 题

  骨关节炎最常累及的关节为(  )

  A.腕关节,远端指间关节

  B.腕关节,近端指间关节

  C.掌指关节,近端指间关节

  D.膝关节,近端指间关节

  E.膝关节,远端指间关节

  正确答案:E,

  第 36 题

  腹部手术(  )

  A.仰卧位或俯卧位

  B.高半坐卧位

  C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°

  D.低半坐卧位或斜坡卧位

  E.15°~30°头高脚低斜坡卧位

  正确答案:D,

  第 37 题

  关于肾绞痛,以下哪项是错误的(  )

  A.常见于输尿管结石患者

  B.疼痛是绞痛,呈阵发性、剧烈难忍

  C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛

  D.可向会阴部放射

  E.无恶心、呕吐

  正确答案:E,

  第 38 题

  臂丛神经的组成是(  )

  A.颈5、6、7、8和胸1

  B.颈1、2、3、4

  C.颈7、8,和胸1、2、3

  D.颈3、4、5、6、7

  E.胸1、2、3、4

  正确答案:A,

  第 39 题

  患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是(  )

  A.血清蛋白28g/L

  B.血压150~160/95~100mmHg

  C.心房纤颤,心室率112次/分

  D.血糖12.2mmol/L

  E.上呼吸道感染

  正确答案:B,

  第 40 题

  关于病人的道德权利,下述提法中正确的是(  )

  A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利

  B.病人都有要求开假休息的权利

  C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利

  D.病人被免除社会责任的权利是随意的

  E.知情同意是病人自主权的具体形式

  正确答案:E,

  第 41 题

  骨折X线检查的重要意义下列哪项不对(  )

  A.明确骨折的诊断

  B.了解骨折类型及移位情况

  C.了解骨折的发生机制

  D.了解骨折的复位情况及有无再移位

  E.了解骨折的愈合情况

  正确答案:C,

  第 42 题

  单纯疱疹反复感染(  )

  A.与大肠癌有关

  B.与宫颈癌有关

  C.与肝癌有关

  D.与鼻咽癌有关

  E.与白血病有关

  正确答案:B,

  第 43 题

  九、13个月幼儿,咳嗽发憋2天就诊,伴低热。查体:精神稍差,呼吸较促,呼吸40次/分,鼻翼扇动,两肺闻及固定细湿?音,心率130次/分,律齐,心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数,淋巴细胞0.5。

  该患儿肺部X线的表现为(  )

  A.不同程度的肺气肿

  B.肺门淋巴结肿大

  C.可见纵膈摆动

  D.两肺粟粒状阴影

  E.肺大叶性均匀实变

  正确答案:A,

  第 44 题

  小细胞低色素性贫血见于(  )

  A.维生素缺乏所致贫血

  B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血

  C.再生障碍性贫血

  D.慢性失血性贫血

  E.急性白血病所致贫血

  正确答案:D,

  第 45 题

  手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是(  )

  A.让胃肠道适当的休息

  B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐

  C.减少胃肠道手术时的污染

  D.防止术后腹胀

  E.减少术后排便

  正确答案:B,

  第 46 题

  进入集合管的尿液是(  )

  A.低渗的

  B.等渗的

  C.高渗的

  D.低渗或等渗的,但不会是高渗的

  E.等渗或高渗的,但不会是低渗的

  正确答案:D,

  第 47 题

  叶酸可用于治疗(  )

  A.缺铁性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.溶血性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.恶性贫血

  正确答案:B,

  第 48 题

  关于小儿髓外造血,以下哪项正确(  )

  A.骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所

  B.造血需要时可恢复胎儿期造血状态

  C.表现肝大,脾和淋巴结不大

  D.末梢血中可出现异常淋巴细胞

  E.贫血矫正后仍不恢复正常状态

  正确答案:B,

  第 49 题

  出现贫血伴黄疸症状最可能的诊断是(  )

  A.缺铁性贫血

  B.溶血性贫血

  C.急性失血性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.营养不良性贫血

  正确答案:B,

  第 50 题

  男,40岁,急性化脓性腹膜炎,血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转,此时最适宜的治疗是(  )

  A.尽快手术探查

  B.测定中心静脉压

  C.大剂量抗生素治疗

  D.快速输血

  E.抗休克同时送手术室手术

  正确答案:E,

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