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2014年临床执业医师考试备考试题第十套

|0·2013-10-22 09:53:56浏览0 收藏0
摘要 2014年临床执业医师考试备考试题第十套

  1.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,下列哪项是错误的

  A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位,而引起病变及症状

  B.子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入,伴子宫肌层弥漫性增生

  C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化

  D.子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响

  E.子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症

  答案:E

  2.应用孕激素治疗有效的是

  A.Ⅱ度闭经

  B.功血子宫内膜萎缩型

  C.子宫内膜结核

  D.子宫内膜异位症

  E.过期流产

  答案:D

  4.28岁女性,不孕,进行性痛经5午,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消失,查体:子宫大小正常,后倾,粘连,双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿,欠活动,阴道后穹窿处有紫蓝色结节,双骶韧带串珠状痛性结节,根据上述症状体征应考虑下述何种诊断

  A.慢性盆腔炎

  B.结核性盆腔炎

  C.子宫内膜异位症

  D.双侧输卵管卵巢囊肿

  E.卵巢癌

  答案:C

  10.28岁闭经2年,黄体酮试验阳性,雌激素试验阳性,典型垂体兴奋试验,LH值比注射前高4倍,请问此患者为下述哪种闭经

  A.子宫性

  B.卵巢性

  C.垂体性

  D.下丘脑性

  E.大脑皮质功能失调

  答案:D

  11.为确定患者为子宫内膜脱落不全时,取子宫内膜行镜检的最合适时间是

  A.月经来潮12h内

  B.排卵期前后

  C.月经来潮第5~6天

  D.月经前期

  E.月经期任何时间

  答案:C

  12.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

  A.子宫内膜腺瘤型增生过长

  B.子宫内膜腺囊型增生过长

  C.子宫内膜不典型增生过长

  D.萎缩型子宫内膜

  E.增生期子宫内膜

  答案:C

  13.21岁未婚女性,原发闭经就诊,检查:营养发育中等,女性体态,外阴发育正常,肛查子宫略小,双附件未及异常,该患者闭经的原因可能为哪项

  A.子宫性闭经

  B.卵巢性闭经

  C.多囊卵巢综合征

  D.闭经泌乳综合征

  E.下丘脑性闭经

  答案:E

  14.下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变

  A.萎缩型子宫内膜

  B.子宫内膜腺瘤样增生过长

  C.子宫内膜脱落

  D.增生期子宫内膜

  E.子宫内膜腺囊型增生过长

  答案:C

  15.35岁已婚女性,G1P0,既往月经规律,但1年以来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴腰痛,末次月经19天至今未净,以下哪项诊断可能性最小

  A.子宫肌瘤

  B.无排卵型功血

  C.排卵型功血

  D.宫内节育器

  E.宫内膜炎

  答案:B

  16.导致青春期无排卵型功血的原因是

  A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌

  B.雌激素水平低落

  C.黄体功能不足

  D.内膜前列腺素含量过高

  E.雌、孕激素水平均低落

  答案:A

  17.48岁妇女,妊2产1,近2年来月经周期混乱,经量时多时少,最近闭经2个月后阴道淋漓出血半月多来诊,以下检查除哪项外可考虑无排卵功血

  A.子宫正常大小,双附件压痛、增厚

  B.子宫口松软,有活动出血

  C.B超示子宫内膜厚

  D.尿HCG阴性

  E.基础体温呈双相

  答案:B

  18.30岁女患者,停经70天突然阴道出血,持续了10天,检查见:子宫正常大小,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶,应考虑为

  A.子宫性闭经

  B.卵巢性闭经

  C.无排卵型功血

  D.异位妊娠流产

  E.黄体萎缩不全

  答案:C

  19.关于黄体发育不全,哪项错误

  A.孕激素水平不够,子宫内膜分泌反应不良

  B.月经周期缩短,往往伴不孕

  C.基础体温双相型

  D.黄体期短,约10天

  E.基础体温下降缓慢,逐渐下降

  答案:E

  20.30岁,结婚5年不孕,月经周期不规则,子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵

  A.子宫内膜分泌期

  B.子宫内膜萎缩期

  C.子宫内膜增生过长

  D.子宫内膜增生期中期

  E.子宫内膜增生期晚期

  答案:A

  21.下述哪项不符合黄体功能不全

  A.常不孕或流产

  B.月经周期短,经量或多或少

  C.基础体温双相

  D.月经周期第20天尿中孕二醇4mg/24h尿

  E.月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶

  答案:E

  22.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的

  A.两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致

  B.青春期功血子宫内膜为增殖型,围绝经期功血子宫内膜为分泌型

  C.两者子宫内膜均为增殖型

  D.两者在月经后半期均为低水平

  E.青春期功血需用诱导排卵治疗,围绝经期功血则用调经及HRT

  答案:B

  23.30岁已婚妇女,闭经1年半,闭经半年时曾注射黄体酮5天,有阴道出血4天,以往月经2~3个月1次,尚规律。妇科检查无异常,黄体酮试验(+),垂体兴奋试验静脉注射LH-RH50μg,注射后半小时血LH值较注射前增高3倍,应诊断为

  A.子宫性闭经

  B.下丘脑部闭经

  C.垂体性闭经

  D.卵巢性闭经

  E.其他内分泌腺紊乱

  答案:B

  24.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现,下列哪项说法不正确

  A.月经过多

  B.腹部肿块

  C.月经频发

  D.子宫不规则出血

  E.月经周期紊乱

  答案:B

  25.女性,32岁,人流后月经9~12天/22~24天,量较多,怀疑黄体功能不正常,应选什么时候用药

  A.预计月经来潮前

  B.月经来潮后

  C.经后5天开始

  D.排卵期

  E.月经干净后

  答案:A

  26.27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊。妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是

  A.无排卵型功血

  B.排卵期出血

  C.黄体功能不全

  D.子宫内膜脱落不全

  E.子宫内膜炎

  答案:C

  27.关于子宫内膜的病理变化,下列说法错误的是

  A.增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化

  B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜

  C.子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变

  D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现

  E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现

  答案:C

  28.29岁,停经56天后阴道出血10天,检查:子宫正常大小,质软,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶,应考虑为

  A.先兆流产

  E.卵巢性闭经

  C.异位妊娠

  D.无排卵型功血

  E.黄体萎缩不全所致的出血

  答案:D

  29.30岁,结婚4年未孕,月经稀发,测基础体温呈单相型,在月经来潮前5天取宫颈粘液检查,应是

  A.典型羊齿状结晶

  B.无结晶形成

  C.典型椭圆体

  D.不典型椭圆体

  E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存

  答案:A

  30.38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律(4~5天/20~23天),经量正常,无痛经。妇科检查无异常,应首先做下列哪项检查协助诊断

  A.宫颈黏液检查

  B.血LH、FSH测定

  C.B超检查

  D.腹腔镜检查

  E.基础体温测定

  答案:E

  31.50岁,近1年来月经不规律,月经量增多,经期延长。妇科检查无异常发现,血红蛋白90g/L,应做下列哪项处理

  A.生殖激素测定

  B.B超检查

  C.诊断性刮宫

  D.药物调整月经周期

  E.雄激素止血

  答案:C

  32.24岁已婚,有功血史,此次停经3个月后,阴道持续出血天,内诊子宫正常大小,双附件正常,血HCG正常,选择哪种方案为宜

  A.诊断性刮宫

  B.后穹窿穿刺

  C.孕激素药物刮宫

  D.口服避孕药

  E.雄激素止血

  答案:A

  33.一16岁女学生,主诉月经初潮后一直紊乱1年半,本次月经持续1周不止。检查:面色苍白,阴毛稀少,阴道口可见暗红色血块,子宫稍小于正常,双侧附件正常。为止血首选的处理方法是

  A.雌激素止血

  B.孕激素止血

  C.雌孕激素合并使用

  D.其他止血药

  E.诊刮止血

  答案:C

  34.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则,下列哪一项不同

  A.止血

  B.调整周期

  C.减少经量

  D.改善全身状况

  E.恢复卵巢功能

  答案:E

  35.一48岁妇女,G3P2,主诉18年前人流1次,现月经紊乱1年,末次月经10天前至今,近常感面色潮热。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,质中,无触痛,双附件正常,基础体温单相型,最可能的诊断是

  A.子宫内膜炎

  B.结核性子宫内膜炎

  C.老年性阴道炎

  D.子宫内膜癌

  E.更年期功血

  答案:E

  36.更年期功能性子宫出血的激素变化是

  A.LH水平低

  B.FSH水平低

  C.FSH及LH均低

  D.FSH及LH均高

  E.孕激素水平高

  答案:D

  37.5岁,不规则阴道出血年,表现为月经周期长短不一,出血量时多时少,血红蛋白100g/L,妇科检查:子宫正常大小,双附件(-),正确的处理方法是

  A.雌激素治疗

  B.口服避孕药

  E.诊断性刮宫

  D.全子宫切除术

  E.前列腺素合成酶抑制

  答案:C

  38.49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件(-),服甲基睾A.素治疗无效,此次月经量极多,面色苍白,本病例应采取的措施是

  A.用抗纤溶药物止血

  B.大剂量孕激素

  C.大剂量雌激素

  D.大剂量雄激素

  E.诊断性刮宫

  答案:E

  39.35岁,结婚3年未孕,月经周期3~4天/24~25天,经量正常,妇科检查:子宫正常大小,附件正常。月经来潮6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常,部分分泌反应不良,本病例最可能的诊断是

  A.正常月经

  B.无排卵型功血

  C.黄体功能不全

  D.子宫内膜脱落不全

  E.子宫内膜结核

  答案:C

  40.闭经是指月经停止

  A.至少3个月

  B.至少6个月

  C.至少12个月

  D.至少2年

  E.至少3年

  答案:B

  41.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在

  A.丘脑下部

  B.卵巢

  C.垂体

  D.肾上腺

  E.子宫

  答案:E

  42.原发性闭经患者,孕、雌激素试验均为阴性,其病变部位应确定在

  A.子宫

  B.卵巢

  C.垂体

  D.丘脑下部

  E.肾上腺

  答案:A

  43.雌激素试验(+),血FSH增高的闭经患者应诊断为

  A.结核性子宫内膜炎

  B.Turner综合征

  C.垂体微腺瘤

  D.口服避孕药后闭经

  E.多囊卵巢综合征

  答案:B

  44.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

  A.孕激素试验(-),雌激素试验(-),促性腺溯素试验(+),垂体兴奋试验(+)

  B.孕激素试验(-),雌激素试验(+),促性腺激素试验(-),垂体兴奋试验(+)

  C.孕激素试验(-),雌激素试验(+),促性腺激素试验(+),垂体兴奋试验(-)

  D.孕激素试验(-),雌激素试验(+),促性腺激素试验(+),垂体兴奋试验(+)

  E.孕激素试验(+),雌激素试验(+),促性腺激素试验(+),垂体兴奋试验(+)

  答案:D

  45.下列哪项同继发性闭经关系最密切

  A.席汉综合征

  B.尿崩症

  C.单纯卵巢发育不全

  D.睾丸女性化完全型

  E.Turner综合征

  答案:A

  46.诊断孕激素试验阴性的闭经患者,正确的是

  A.首先应除外妊娠

  B.继之做雌激素试验,阳性者表示子宫性闭经

  C.说明生殖道通畅

  D.继之行垂体兴奋试验

  E.体内有一定雌激素水平

  答案:A

  47.关于子宫性闭经,正确的是

  A.雌激素试验阳性

  B.孕激素试验阳性

  C.基础体温呈单相型

  D.阴道脱落细胞检查无周期性变化

  E.子宫无功能性内膜

  答案:E

  48.一21岁未婚妇女,18岁初潮,量少,3~6个月一次,末次月经8个月前,经量更少。追问病史,不食肥肉,每日饭量2~3两及少量蔬菜,检查:形体消瘦,乳房发育尚可,阴毛稀少,外阴未婚式。肛查:子宫略小,双附件正常。此患者治疗首选

  A.小剂量雌激素周期治疗

  B.补多种维生素

  C.用HCG诱发排卵

  D.纠正全身健康状况

  E.脉冲式微量GnRH促进血脑功能

  答案:D

  49.卵巢性闭经时,正确的是

  A.阴道脱落细胞以表层细胞为主

  B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶

  C.基础体温测定呈双相型

  D.雌激素试验阴性

  E.血清FSH含量升高

  答案:E

  50.下丘脑性闭经的病因,错误的是

  A.神经性厌食

  B.多囊卵巢综合征

  C.严重营养不良

  D.席汉综合征

  E.精神紧张性闭经

  答案:D

  51.原发性闭经,第二性征发育,先天性无子宫,可见于下列哪种疾病

  A.Turner综合征

  B.睾丸女性化综合征(完全型雄激素不敏感综合征)

  C.先天性肾上腺皮质增生

  D.单纯性腺发育不全

  E.先天性下丘脑发育不全

  答案:B

  52.垂体性闭经患者,有生育要求,可选用下列哪些药物

  A.氯米酚

  B.LHRH

  C.溴隐停

  D.HMG

  E.雌激素

  答案:D

  53.继发性闭经、溢乳,错误的是

  A.泌乳素瘤

  B.口服避孕药

  C.长期服氯丙嗪

  D.多囊卵巢综合征

  E.高催乳素血症

  答案:D

  54.继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于

  A.卵巢功能早衰

  B.多囊卵巢综合征

  C.子宫内膜结核

  D.席汉综合征

  E.神经性厌食

  答案:A

  55.孕激素治疗可用于哪种闭经患者

  A.结核性子宫内膜炎

  B.子宫内膜高度萎缩

  C.子宫内膜已受雌激素影响

  D.卵巢功能早衰

  E.幼稚型子宫

  答案:C

  56.18岁,继发闭经8个月,雌激素试验(+),血FSH、LH均低,垂体兴奋试验注射后5minLH值增高3倍,闭经原因是

  A.神经性厌食

  B.Turner综合征

  C.卵巢功能早衰

  D.甲状腺功能低下

  E.结核性子宫内膜炎

  答案:A

  57.19岁未婚,原发性闭经,体型及容貌呈女性,乳房发育好,外阴未见异常,肛诊子宫小细长,双附件正常,经黄体酮及雌激素试验均阴性,闭经原因是在

  A.丘脑下部

  B.脑垂体

  C.肾上腺

  D.卵巢

  E.子宫

  答案:E

  58.30岁,两年前足月自娩,产后囚大出血发生失血性休克,继发闭经伴乏力就诊,使用内分泌药物治疗,结果如下。①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素(HMG),宫颈黏液量增加,但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验,注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经

  A.丘脑下部

  B.垂体前叶

  C.垂体后叶

  D.卵巢

  E.子宫

  答案:B

  59.33岁,产后大出血继发闭经2年,妇科检查:子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,血FSH降低,多次垂体兴奋试验(-),应诊断为

  A.子宫性闭经

  B.卵巢性闭经

  C.垂体性闭经

  D.丘脑下闭经

  E.生理性闭经

  答案:C

  60.32岁,闭经3车,以往月经稀发,每3~4个月一次,阴道涂片雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-),雌激素试验(+),血清FSH值升高,B超子宫前位正常大小,应诊断为

  A.子宫性闭经

  B.丘脑下闭经

  C.垂体性闭经

  D.卵巢性闭经

  E.其他内分泌疾病所致的闭经

  答案:D

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