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2014年临床执业医师考试生理学复习讲义:第一章

|0·2013-10-16 10:04:19浏览0 收藏0

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摘要 2014年临床执业医师考试生理学复习讲义:第一章

 第一章细胞的基本功能

  第一节 细胞膜的物质转运功能

  Na泵的特点:

  ①钠泵是镶嵌在细胞膜上脂质双分子层中的一种蛋白质。其活动造成的膜内外Na+和K+浓度差是细胞生物电活动产生的前提,其生电性活动一定程度上可影响静息电位的数值;

  ②钠泵活动能维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积、pH、Ca2+浓度的相对稳定;

  ③钠泵活动造成的细胞内高K+,是细胞内许多代谢反应所必需的条件;

  ④钠泵活动所造成的膜内外Na+浓度势能差(势能储备)是其他物质继发性主动转运的动力。

  ⑤钠泵本身具有ATP酶的活性,可以分解ATP释放能量。每分解1分子ATP,可将3个Na+移出胞外,同时将2个K+移入胞内。

  ⑥硅巴因是钠泵的特异性抑制剂。

  第二节 细胞的生物电现象和兴奋性

  一、静息电位及其特点

  (1)静息电位细胞在安静状态下存在于细胞膜两侧的电位差(2)由于安静状态下细胞膜对K+的通透性最大,所以静息电位的形成主要由K+外流引起(3)细胞膜为内负外正的极化状态(4)不同细胞静息电位的数值可以不同(5)接近于钾的平衡电位:

  极化:细胞安静时存在于细胞膜两侧的内负外正的状态称为极化

  超极化:膜内负电位增大,即从―70mv增大到―80mv

  去极化:膜内负电位减小,即从―70mv减小到―60mv

  复极化:质膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程,即―70mv→50mv→―70mv

  二、影响静息电位的因素:

  (1)细胞内外钾浓度差(细胞外钾浓度增加,静息电位绝对值减小,静息电位减小);(2)膜对钾、钠离子的相对通透性;

  (3)钠泵的活动水平。

  局部电位和动作电位的比较

局部反应

动作电位

刺激强度

阈下刺激

阈刺激或阈上刺激

开放的钠通道

较少

电位变化

随阈下刺激强度的增加而增大

“全或无”现象;动作电位一旦产生,其幅度就达最大,增加刺激强度,动作电位幅度不再增大,

不应期

可总和性

有(包括时间性或空间性总和)

传播特点

呈电紧张扩布,随时间和距离延长迅速衰减,不能连续向远处传播

能以局部电流的形式延续,而不衰减地向远处传播

举例

终板电位、突触后电位、感受器电位

  锋电位在恢复至静息水平之前,会经历一个缓慢而小的电位波动称为后电位,它包括负后电位和正后电位。

负后电位

出现早,为去极化。

正后电位

出现迟,为超极化。

  二、可兴奋细胞及兴奋性

  1、兴奋性:细胞对刺激发生反应的能力;

  细胞接受刺激后产生动作电位的能力

  兴奋:指细胞对刺激发生反应的过程。

  2、可兴奋细胞:神经细胞、肌细胞和腺细胞

  3、阈强度:能使组织发生兴奋的最小刺激强度

  阈刺激:相当于阈强度的刺激称为阈刺激。

  阈强度或阈刺激一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。

  4、阈电位:能使钠通道大量开放而诱发动作电位的临界膜电位值,称为阈电位。其数值通常较静息电位绝对值小10~20mV。

  5、兴奋在同一细胞上传导的特点

  (1)生理完整性

  (2)绝缘性

  (3)双向传导 神经纤维上某一点被刺激而兴奋时,其兴奋可沿神经纤维同时向两端传导。但在整体情况下,突触传递的极性决定了神经冲动在神经纤维上传导的单向性。

  (4)相对不疲劳性

  6、细胞兴奋后的兴奋性变化

分期

特点

绝对不应期

兴奋性为零,无论给予多大刺激都不能产生动作电位,钠通道完全失活

相对不应期

兴奋性部分恢复,阈上刺激可以产生动作电位,钠通道部分恢复

超常期

相当于负后电位,阈下刺激可以产生动作电位,钠通道大部分恢复

低常期

相当于正后电位,阈上刺激可以产生动作电位,钠泵活动增强

  第三节 骨骼肌的收缩功能

  一、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递

  1、当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时,使接头前膜去极化,膜上的电压门控Ca2+道开放,Ca2+流入神经末梢内。ACh释放后,扩散至接头后膜并很快与ACh受体结合,使受体-通道分子的构象改变通道开放,引起Na+和K+跨膜转运,其中以Na+内流为主,导致接头后膜发生去极化,产生终板电位。终板电位具有局部电位特征,不表现“全或无”特性,其大小与接头前膜释放ACh的量成正比例,无不应期,可表现总和现象,并可通过电紧张电位刺激周围肌膜产生动作电位,传播至整个肌细胞,完成了兴奋在神经-肌肉接头的兴奋传递。

  2、神经-肌肉接头传递的特点:①单向传递,②有时间延搁③易受环境因素和药物的影响,④保持一对一的关系,每次神经冲动释放的ACh可被乙酰胆碱酯酶迅速清除,所以每一次神经冲动到达末梢,都能使肌细胞兴奋和收缩一次,保持一对一的关系。

  

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