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1.新生儿颅内出血――缺氧缺血
产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血,出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢导致缺氧性颅内出血
早产儿多见,胎龄越小发生率越高。
多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。
导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2.新生儿颅内出血――产伤
原因:胎儿头部受到挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。
因素:头盆不称、胎头过大、产道过小、产道阻力过大,臀位产、急产、高位产钳、吸引器助产等。
以足月儿、巨大儿多见。
出血部位以硬脑膜下多见。
3.其他
原因:
颅内先天性血管畸形
全身出血性疾病:如某些凝血因子表达减少,引起颅内出血或加重IVH.
医源性因素:快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当,吸气峰压或呼气末正压过高等。