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临床执业医师儿科学考试辅导:新生儿颅内出血的发病机制

|0·2013-10-10 10:32:07浏览0 收藏0
摘要 临床执业医师儿科学考试辅导:新生儿颅内出血的发病机制

  1.缺氧缺血性颅内出血

  (1)毛细血管通透性增加:

  缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞,使其通透性增加或破裂出血。

  (2)自主调节功能障碍:

  缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能,形成压力被动性脑电流。

  体循环压力升高:脑血流量增加,导致毛细血管破裂。

  体循环压力下降:脑血流量减少,产生缺血性改变,缺血坏死区内可有出血灶。

  2.产伤性颅内出血

  分娩过程中胎头所受压力过大,局部压力不均或头颅在短时间内变形过速引起:

  A.脑表面静脉撕裂:伴蛛网膜下腔出血。

  B.大脑镰、小脑天幕撕裂:导致硬脑膜下出血。

  C.顶骨、枕骨鳞部和颅底骨折:伤及脑神经并伴硬脑膜下出血。

  D.颅骨内板与硬脑膜分离时脑膜中动脉破裂:导致硬脑膜外出血,较少见。

  E.大脑大静脉或大脑上静脉破裂:血液汇集于脑底部可压迫延脑,导致死亡。

  F.枕骨分离伴后颅凹出血和小脑撕裂:多见于在臀位牵引、产钳分娩和应用面罩加压通气时。

  3.医源性颅内出血

  血压急剧上升引致脑血流变化:过多搬动婴儿、输注高渗液体或输液过快、频繁吸引和气胸等。

  新生儿颅内出血是怎么引起的,通过上述内容介绍了解了新生儿颅内出血的发病原因以及发病机制,朋友们想要个健康宝宝一定要注意这些啦,让我们的宝宝远离新生儿颅内出血,希望以上介绍的这些能对大家有所帮助。

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