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2013临床执业医师考试生物化学辅导讲义(19)

|0·2013-09-12 09:28:18浏览0 收藏0
摘要 2013临床执业医师考试生物化学辅导讲义(19)

  肝胆生化

  【考纲要求】

  1.肝脏的生物转化作用:①肝脏生物转化的概念和特点;②生物转化反应类型及酶系;③影响肝脏生物转化作用的因素。

  2.胆汁酸代谢:①胆汁酸化学;②胆汁酸代谢;③胆汁酸代谢的调节。

  3.胆色素代谢:①游离胆红素和结合胆红素的性质;②胆色素的肝肠循环。

  【考点纵览】

  1.生物转化的反应类型:①氧化反应;②还原反应;③水解反应;④结合反应。

  2.参与结合反应的物质有葡萄糖醛酸(UDPGA供给)、硫酸基(PAPS供给)、甲基(SAM供给)、乙酰基(乙酰CoA供给)。

  3.胆汁酸盐是胆汁的主要成分。胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在。

  4.胆色素包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。

  5.胆红素与清蛋白结合而运输。

  6.未结合胆红素又称间接(反应)胆红素。

  7.胆红素-葡萄糖醛酸为结合胆红素,在肝细胞内生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。

  8.结合胆红素又称直接(反应)胆红素。

  【历年考题点津】

  1.胆汁中含量最多的有机成分是

  A.胆色素

  B.胆汁酸

  C.胆固醇

  D.磷脂

  E.粘蛋白

  答案:B

  2.不属于初级结合型胆汁酸的是

  A.甘氨胆酸

  B.甘氨脱氧胆酸

  C.牛磺鹅脱氧胆酸

  D.牛磺胆酸

  E.甘氨鹅脱氧胆酸

  答案:B

  3.胆汁酸合成的限速酶是

  A.1-α-羟化酶

  B.12-α-羟化酶

  C.HMCCoA还原酶

  D.HMGCoA合酶

  E.7-α-羟化酶

  答案:E

  4.下列关于胆汁的描述,正确的是

  A.非消化期无胆汁分泌

  A.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

  C.胆汁中含有脂肪消化酶

  D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

  E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

  答案:D

  5.完全性阻塞性黄疸时,正确的是

  A.尿胆原(-)尿胆红素(-)

  B.尿胆原(+)尿胆红素(-)

  C.尿胆原(-)尿胆红素(+)

  D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

  E.粪胆素(+)

  答案:C

 

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