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A3/A4型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
98.女,28岁,煤气中毒l天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(一),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中,最重要的应为
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C.高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
99.男性,32岁,江苏渔民,腹泻伴间歇性发热2周。体检:四肢可见散在荨麻疹,全身浅表淋巴结轻度肿大。血中嗜酸性粒细胞明显增多。首先考虑的诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.慢性萎缩性胃体胃炎阿米巴痢疾
C.细菌性痢疾
D.地方性斑疹伤寒
E.急性血吸虫病
100.男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛人院,体温38.5℃。血白细 胞计数11.2×109/L、中性80%,ALT 1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征(+)。此患者首先考虑是
A.慢性肝炎合并腹腔感染
B.慢性肝炎合并急性胃炎
C.慢性肝炎合并肝脓肿
D.胆道感染,胆结石
E.慢性活动性肝炎合并胆道感染
101.男性,50岁,安徽人。因反复腹泻腹胀6个月,呕血伴黑便2天就诊。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多,三系下降。肝脏8超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为
A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B.乙肝肝硬化并发上消化道出血
C.肝细胞肝癌并发上消化道出血
D.门脉性肝硬化并发上消化道出血
E.急性出血性胃炎
102.21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。末梢血喊2.9×109/L,N 0.80,L 0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养
103.女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/ram3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
104.一哺乳患者,右乳内发现直径4cm大肿块,疼痛已2天,多为
A.乳癌
B.炎性乳癌
C.急性乳房炎
D.肉瘤
E.乳房囊性增生病
105.男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻
答案:C E E A B B C E