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2013临床妇产科学考点精粹:正常产褥

|0·2013-08-30 10:54:46浏览0 收藏0

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摘要 2013临床执业医师妇产科学考点精粹:正常产褥

  正常产褥

  1、产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常非孕期状态所需的一段时间,一般为6周。

  2、产褥期子宫的变化

  子宫体:产后1周――耻骨联合上方可扪及子宫。

  产后10天――下降至骨盆腔,腹部检查扪不到。

  产后6周――恢复正常非孕期大小。

  子宫颈:宫颈外形――产后一周恢复正常。

  宫颈内口――产后10天恢复正常。

  产后4周宫颈完全恢复至正常状态。

  未产――圆形 生产――“-”字形

  产后胎盘附着处子宫内膜全部修复――产后6周。

  轻度会阴撕裂自行愈合――产后3-5天。

  3、产后7天内――初乳 蛋白质多,IgA为主,糖和脂肪少。

  产后7-14天――过渡乳

  产后14天以后――成熟乳

  4、恶露

  3天 2周 2-3周

  血性恶露――――浆液恶露――――白色恶露――――消失

  血性恶露:含大量血液,少量胎膜及坏死脱膜组织。

  浆液恶露:含大量坏死脱膜组织,宫颈黏液,阴道排液和细菌。

  白色恶露:含大量白细胞,坏死脱膜组织和细菌。

  5、正常产褥期表现:

  产后体温大多正常,也可能产后24小时内体温略升高,一般不超过38度。

  产后脉搏一般偏略缓慢。血压平稳。

  胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后一天宫底达脐平。以后每日下降1-2cm ,至产后10日降至骨盆腔内。

 

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