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消化道穿孔鉴别诊断是临床执业医师实践技能考试需要了解的知识点，环球网校医学考试网整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试!
1.急性胰腺炎：
发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。
2.急性胆囊炎：
表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。
3. 急性阑尾炎：
表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。