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2013临床外科学考点速记:泌尿系肿瘤

|0·2013-08-20 08:49:19浏览0 收藏0

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摘要 为方便广大考生考试,环球网校小编特为大家编辑汇总了2013年临床执业医师考试外科学的复习要点,希望对广大考生有用!

泌尿系肿瘤

1、肾肿瘤

病理

多单发,类圆形实体肿瘤,外有假包膜,切面黄色.肾癌组织病理类型多样,透明细胞癌,颗粒细胞癌,梭形细胞癌等.

临床表现

1.血尿,疼痛,肿块.2.发热,高血压,血沉快等.3.转移症状  如病理骨折,咯血,神经麻痹及转移部位出现疼痛等.

诊断

1.症状和体征  2.B超和CT   3.核磁。

治疗

手术治疗。术前可行肾动脉栓塞。

 2、膀胱肿瘤

病理

移行细胞癌,鳞癌,腺癌

临床表现

无痛性肉眼血尿,可有尿频、尿急、尿痛

诊断

1.临床症状2.影象学检查3.膀胱镜检查

治疗

1.经尿道膀胱肿瘤电切术2.开放手术。术后定期灌药。

 3、总结

①肾肿瘤典型三大症状:血尿、疼痛和肿块。

②肾癌切除范围:肾周筋膜和脂肪,肾门淋巴结。

③浸润深度是膀胱肿瘤临床和病理分期的依据。肿瘤分布以侧壁、后壁最多,其次为三角区和顶部。

④膀胱肿瘤主要表现为间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。诊断主要依据膀胱镜检查及病理活检证实。

 

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