实践技能考试辅导：临床中医基本操作法

　　中医基本操作是中医执业医师实践技能考试复习需要了解的知识。拓展：中医师实践技能第二站辅导：中医操作（上）

　　中医基本操作

　　1、指切进针法

　　①用左手拇指或食指端切在穴位旁;

　　②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴;

　　③此法适用于短针的进针。

　　2、夹持进针法

　　①用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面;

　　②右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴;

　　③此法适用于长针进针。

　　3、艾条雀啄灸

　　①根据病症选择施灸部位;

　　②将艾条点燃，对准施灸部位;

　　③象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸;另外也可左右移动或反复旋转施灸。

　　④灸至皮肤潮红为度。

　　艾条温和灸

　　①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤;

　　②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度;

　　③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

　　闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位;

　　②准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;

　　③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1～3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位(燃烧棉球不可触及罐口)。

　　揉法的操作。

　　①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;

　　②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;

　　③动作连贯并能持续一定时间。

　　舌苔的望诊包括什么内容?白腻苔主何证?黄腻苔主何证?

　　①舌苔的望诊包括苔色和苔质;

　　②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。

　　③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证

　　舌体的望诊包括什么内容?舌瘀斑主何证?

　　①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉;

　　②舌瘀班主血瘀证等。

　　舌体的形质望诊包括什么内容?舌胖大有齿痕主何证?

　　①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;

　　②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。

　　如何望舌体?

　　①病人采用坐位或仰卧位;

　　②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察;

　　③伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。

　　④望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根;

　　⑤望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。

　　如何望舌下脉络?

　　①病人采用坐位或仰卧位;

　　②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察;

　　③伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露;

　　④望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等

　　⑤望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等。

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