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转铁蛋白(Tf)是679个氨基酸构成的糖蛋白，分子量76.5KD.主要在肝内合成，为转运 Fe3+的主要蛋白。Tf的分子量与Alb接近，直径大小也相似(Tf3.91nm，Alb3.60nm)，在生理状态下Tf和Alb都很难通过肾小球滤膜，但由于Tf的负电荷相对比Alb少，当小球的电荷屏障发生早期损害时，Tf比Alb更容易漏出。Tf是一项反映肾小球滤膜损伤的灵敏指征。
测定方法：Tf测定可用RIA、EIA和免疫浊度法。近年多采用散射浊度法的专用设备，可同时测定包括mAlb和Tf在内的多项标记蛋白。
参考值：
<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比浊法)
<2.0mg/L(散射浊度法)
临床意义：肾小球损伤发生时尿中Tf排出增加。据研究资料报告，尿中Tf排出量的增加早于mAlb，对早期发现糖尿病肾病的变化更为敏感。
尿中Tf浓度与Alb相比很低，检测值离散度较大，在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病肾病的早期诊断和监测中目前首选项目仍是mAlb.
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