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2013临床执业实践技能:中期妊娠引产术的手术步骤

|0·2013-07-01 15:50:55浏览0 收藏0
摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师实践技能复习资料

  1.外阴部备皮,术前排空膀胱。

  2.患者取膀胱截石位,外阴、阴道常规消毒、铺巾。

  3.用窥器扩张阴道,拭净阴道内分泌物,暴露宫颈。

  4.宫颈及颈管用碘酒及酒精消毒。

  5.将备好的水囊顶端涂以无菌润滑剂,用宫颈钳牵拉宫颈前唇,用无齿卵圆钳挟信水囊送入宫腔侧壁,对于中期妊娠引产待第二个线结进入宫颈外口即停止,表示已放入8cm,其下缘已达宫颈内口上方。对晚期妊娠引产,水囊送入至5cm结扎线即可,表示已达宫颈内口。解开导尿管丝线,注射器缓慢注入无菌生理盐水。中期引产,孕周大时可放置两个水囊,每个注入150~250ml生理盐水,常规以孕月×100ml计算注入量。注毕,导尿管末端折叠,用粗丝线扎紧,取下宫颈钳,纱布包裹后置入阴道后穹窿内,取出阴道窥器。放入水囊时应注意以下几点:

  (1)切勿碰阴道壁。

  (2)避免反复操作。

  (3)放入时若有出血,量多,应立即取出停止操作,出血量少,可改换方向再放入。

  (4)注水时遇有阻力,即停止操作。

  若第一次水囊引产失败后,可重复使用第二次,再失败者,应改用其它方法引产。

  6.水囊放置24小时后或有产兆后取出。

 

 

 

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