临床执业医师实践技能：热力灭菌法

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　　热力灭菌法可分为干热灭菌和湿热灭菌两大类。在同一温度下，后者的效力比前者大。因为①湿热中细菌菌体蛋白更容易凝固。②湿热的穿透力比干热大。③湿热的蒸气有潜热存在，可释放出更多的热量。

　　干热灭菌法：

　　1.焚烧一种彻底的灭菌方法，一般适用于废弃物品或动物尸体等。

　　2.烧灼用火焰灭菌，适用于微生物学实验室的接种环、试管口等的灭菌。

　　3.干烤用干烤灭菌箱，适用于高温下不变质，不损坏，不蒸发的物品。

　　4.红外线利用电磁波的热效应，但热效应只能在照射到的物体表面产生，因此多用于医疗器械。

　　湿热灭菌法：

　　1.巴氏消毒法(pasteurization)用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而保持物品中所需的不耐热成分不被破坏的消毒方法。主要应用于乳制品的消毒。方法有两种：①加热到61.1-62.8℃30分钟②71.7℃15-30秒。

　　2.煮沸法煮沸温度为100℃，芽胞需要1-2小时才可被杀灭。

　　3.流动蒸气消毒法利用一个大气压下100℃的水蒸气进行消毒。蒸笼具有类似的原理。

　　4.间歇蒸气灭菌法利用反复多次的流动蒸气间歇加热以达到灭菌消毒的目的。

　　5.高压蒸气灭菌法一种最有效的灭菌方法。灭菌的温度取决于蒸气的压力。在103.4kPa蒸气下，温度达到121.3℃，维持15-20分钟，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。

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