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临床执业医师实践技能:苦杏仁中毒急救

|0·2013-05-17 08:48:03浏览0 收藏0
摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师实践技能复习资料

苦杏仁中含有杏仁甙,生吃后,释放出剧毒物质氢氰酸,其毒性比甜杏仁高25~30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能,使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4~1g/公斤体重,即可中毒而死。 

(一)判断 

有食用苦杏仁的病史,常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝,重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。 

(二)急救 

轻者:①尽快用筷子或压舌板刺激咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒。 

重者:①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml,每隔5~16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5~1mg,呼吸困难及时吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可刹米0.375g.④速送医院。

 

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