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第三考站 影像学（1）
结合下面的病史和超声影像，考虑患者最可能的诊断是（ ）
病史：患者女性，76岁，胸闷、憋气5个月，心脏病史十余年。
A.纵隔肿瘤
B.主动脉瓣形心
C.二尖瓣型心
D.普大型心
E.胸腔积液
[答疑编号501296090103：针对该题提问] 『正确答案』D
『答案解析』图解：心影向两侧明显增大。左肺门、左侧部分膈肌因心影遮挡显示不清。
诊断：心脏增大（普大型）。
『相关解析』
心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大，或两者并存。常可分为三型：二尖瓣型、主动脉型和普大型。
【X线平片表现】
（1）二尖瓣型：以肺动脉高压，右心室增大为主。主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形如梨状，常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病等。
（2）主动脉型：以主动脉高压，左心室增大为主。主动脉结增宽，肺动脉段凹陷，左心缘下段向左下延长，心尖下移，常见于主动脉瓣病变，高血压性心脏病、冠心病等。
（3）普大型：心脏较均匀地向两侧增大，常见于心衰、心肌炎等。
