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2013医师病例分析:急性阑尾炎

|0·2013-04-19 13:39:51浏览0 收藏0

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摘要 急性阑尾炎

临床执业医师实践技能近几年来考试的难度是越来越大了,这里是环球网校医学考试网整理的相关内容,希望对考生能有所帮助! 

简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天。 

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 

诊断:急性阑尾炎。 

总分:15分 

一、问诊内容(13分) 

(一)现病史(10分) 

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分) 

① 腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛(3分) 

② 诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)(2分) 

③ 二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况(2分) 

④ 有无类似发作史医`学教育网搜集整理(1分) 

2. 诊疗经过(2分) 

① 其他科室诊疗情况(1分) 

② 血、尿、便常规结果(1分) 

(二)相关病史(3分) 

1. 胃肠道病史 

2. 尿路结石史 

3. 妇科病史 

二、问诊技巧(2分) 

(一)条理性强、能抓住重点 1分 

(二)结合病情询问 1分              

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