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2013临床医师实践技能考试辅导:便血与便秘的问诊要点

|0·2013-04-07 08:59:56浏览0 收藏0

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摘要 便血与便秘的问诊要点

   (一)现病史 

  1.年龄、病程。

  2.病因与诱因,如是否有不洁饮食,进食辛辣刺激食物史,是否有特殊药物服用史。便血的颜色,性状,与大便的关系。便血量的估计。患者全身情况,有无乏力、苍白等。

  3.伴随症状:有无腹痛、里急后重、发热、腹部肿块、皮肤黏膜出血等。

  4.诊疗经过:是否查便潜血,是否行结肠镜,胃镜检查。

  5.一般情况。

  (二)其他病史

  1.既往史:有无消化系统、血液系统疾病史,有无胃肠道手术史。有无药物过敏史。

  2.个人史:有无毒物、射线接触史。有无特殊饮食嗜好。

  3.月经婚育史。

  4.家族史。

  便秘的问诊要点:

  (一)现病史

  1.起病及病程。

  2.是否有病因或诱因可寻,如是否有精神紧张,工作压力,饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作,是否与腹泻交替出现。大便的频度,排便量,大便的性状,排便是否费力。

  3.伴随症状:如是否有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,是否有腹部肿块,便血,贫血等。

  4.诊疗过程,是否行结肠镜检查,是否长期服用泻剂,药物名称,剂量,时间,效果如何。

  5.一般情况。

  (二)其他病史

  1.既往史:有无代谢病,内分泌系统疾病等,有无服用镇痛剂,麻醉剂,抗抑郁剂,抗胆碱能药物及钙通道阻滞剂等使用情况。有无药物过敏史。

  2.个人史

  3.月经婚育史

  4.家族史

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