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收缩中晚期期咔嚓音的临床特点主要包括以下内容:
1.常见原因:房室瓣,多数为二尖瓣,在收缩中晚期脱入左房。
2.产生机制:房室瓣脱入左房时瓣叶突然紧张或其键索的突然拉紧所致,引起“张帆”样声响。
3.听诊特点:高调短促清脆,如关门落锁的Ka-Ta样声音。出现在S1后0.08s者称收缩中期咔嚓音,0.08s以上者称收缩晚期咔嚓音。在心尖区及其稍内侧最清楚,可随体位变化而改变,常在坐位和立位时增强。
4.临床意义:常见于二尖瓣脱垂、乳头肌功能不全、肥厚型心肌病。收缩中晚期咔嚓音合并收缩晚期杂音提示二尖瓣脱垂综合征。