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临床医师技能:咳嗽与咳痰的临床表现和伴随症状

|0·2013-03-22 16:03:04浏览0 收藏0
摘要 临床医师技能:咳嗽与咳痰的临床表现和伴随症状

  咳嗽与咳痰是临床医师实践技能病史采集的内容,咳嗽与咳痰的临床表现和伴随症状内容供大家参考,助大家顺利通过临床医师实践技能考试。

  临床表现

  1.咳嗽的性质

  干性咳嗽:无痰或痰量甚少。

  湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液。

  2.咳嗽的时间与节律

  发作性咳嗽

  如支气管哮喘

  长期慢性咳嗽

  COPD、支气管扩张症:咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧,并伴咳痰;COPD咳嗽多于寒冷季节时加重,气候转暖时减轻或缓解。

  胃食管反流病(GERD):餐后、平卧、弯腰时咳嗽,与季节无关。

  左心衰:夜间咳嗽明显。

  3.咳嗽的音色医学教育网搜集整理

  4.痰的性状和量

  COPD??粘液泡沫样;

  COPD急性加重??痰量增多,脓性;

  支气管扩张症??大量脓痰,静置后分层;

  厌氧菌感染??脓痰伴恶臭;

  铜绿假单胞菌感染??黄绿色或翠绿色痰;

  白色念珠菌感染??痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出;

  棘球蚴病??大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物;

  肺水肿??粉红色泡沫痰。

  伴随症状

  1.发热:呼吸道感染,肺结核等;

  2.胸痛:肺炎,胸膜炎,支气管肺癌,肺栓塞,气胸等;

  3.呼吸困难:支气管哮喘,重度COPD,大量胸腔积液,肺水肿等;

  4.大量脓痰:支气管扩张症,肺脓肿等;

  5.咯血:肺结核、支气管扩张症,支气管肺癌等;

  6.杵状指(趾):支气管扩张症,肺脓肿,支气管肺癌,脓胸等;

  7.哮鸣音:支气管哮喘,心源性哮喘;

  8.反酸、烧心:GERD.

 

 

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