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2013年临床执业医师技能高频考点:吸痰术

|0·2013-03-21 17:26:11浏览0 收藏0
摘要 吸痰术

  吸痰术的适应证:

  吸痰术适用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物而出现呼吸困难时,在病人窒息的紧急情况下,如溺水、吸入羊水等,更应立即采用吸痰术。

  吸痰术的操作准备:

  1.用物准备 电动吸引器1架

  治疗盘内盛无菌生理盐水、有盖罐2只(或用一次性吸痰管)、棉签、镊子、弯盘、纱布、治疗巾,必要时备压舌板、开口器、拉舌器、多头电插板等。

  2.备齐用物携到床边,向患者解释,以取得合作。

  吸痰术的操作要点:

  1.接电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好。

  2.操作者戴手套

  检查吸引管道是否通畅。

  3.将患者的头转向一侧,昏迷者可用压舌板或开口器启开,折叠导管末端,将吸痰管由口颊部插至咽部,在患者吸气时将吸痰管插入气管;如口腔吸痰有困难,可从鼻腔插入,有气管切开或气管插管者,可直接插入,吸痰时动作要轻柔,从深部向上提拉,左右旋转,如此反复直到吸净。插入一定深度时,立即放开导管折叠处,进行吸痰。

  4.每次插入吸痰时间不超过15秒,以免缺氧,导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,防导管被痰液阻塞。

  5.操作完毕,关上吸引器开关,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器中浸泡。

  6.做好心理护理。

  吸痰术的注意事项:

  1.严格执行无菌操作,治疗盘内用物,每日更换1~2次,吸痰管每次更换,勤做口腔护理。

  2.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以振动痰液或交替使用超声雾化吸入,使痰液稀释,便于吸出。

  3.患儿吸痰时,吸痰管宜细,吸力要小。

  4.吸痰过程中,及时观察呼吸频率的改变,吸出物的性状、量及颜色等。

  5.定时吸痰,如发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸;吸痰中如患者发生紫绀、心率下降等缺氧症状时,应当立即停止吸痰,待症状换届后再吸。

  6.贮液瓶内液体不得超过2/3满度,以防损坏机器。

  吸痰术之考官提醒

  戴口罩、帽子,洗手。解释吸痰的目的,令患者取舒适卧位。查看并清洁口鼻腔,取下义齿,嘱患者头偏一侧,铺治疗巾,打开吸引器,用生理盐水验证其通畅性,将吸痰管伸入患者口鼻腔前需反折吸痰管末端建立负压,可反复吸引,每次抽吸时间<15s,一次吸引未吸净,间隔3?5min再吸。关闭吸引器,冲洗管路,清洁患者面部,取下治疗巾。

 

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