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临床执业医师辅导：急性肾衰竭的临床表现
临床上分为少尿型和非少尿型，后者病情多较轻，预后相对较好。
少尿型ATN分为起始期、维持期和恢复期，但不一定均出现。
(一)起始期
此期，患者常遭受致病病因的影响，尚未发生明显的肾实质损伤，此阶段是可预防的。
(二)维持期
又称少尿期。典型的为7～14天。主要症状如下：
1.尿量减少至少尿甚至无尿。
2.系统症状：可有消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统和血液系统表现。严重者表现为多脏器衰竭。
3.生化及电解质异常：除血肌酐、尿素氮上升，肾小球滤过率(可以肌酐清除率表示)下降外，酸中毒、高钾血症和低钠血症较为常见。
(三)恢复期
常持续l-3周，尿量每日可达3000～5000ml.尿比重偏低，可出现水和电解质紊乱。肾功能基本恢复正常，但肌酐清除率仍可偏低。少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
