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临床执业医师辅导:急性肾衰竭的治疗和预后

|0·2013-03-20 10:28:52浏览0 收藏0

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摘要 临床执业医师辅导:急性肾衰竭的治疗和预后

  临床执业医师辅导:急性肾衰竭的治疗和预后

  1.纠正可逆的病因,预防额外的损伤。

  2.维持体液平衡:每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。可以前一日尿量加500ml计算。

  3.饮食和营养:保证患者的能量和热量供应,有助于损伤细胞的修复。

  4.纠正离子和酸碱平衡紊乱。

  5.预防和治疗感染。

  6.纠正心力衰竭。

  7.透析疗法:出现下列情况者应透析治疗:

  (1)急性肺水肿。

  (2)血钾≥6.5mmol/L;严重代谢性酸中毒。

  (3)血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L.

  (4)心包炎。

  (5)尿毒症脑病。

  8.多尿期的治疗:重点维持水、电解质和酸碱平衡,同时治疗原发病和防治各种并发症。

  9.恢复期的治疗:无需特殊处理,定期随访肾功能,避免使用肾毒性药物。

 

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