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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,系1904 年由De Quervain 首先报告。亚急性甲状腺炎近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺瘤等甲状腺疾病高发。
亚急性甲状腺炎多见于女性,起病可急、可缓,病程长短不一,可持续数周至数月,也可至1~2 年,最后转为桥本氏甲状腺炎。因为一般多数患者的病程为2~5 个月,故称为亚急性甲状腺炎。本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38~39℃),畏寒、战栗、周身乏力、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖及便次增多等症状。
亚急性甲状腺炎的病理是临床执业医师考试需要了解的知识点。
甲状腺肿大,多为弥漫性,可达正常的1~3倍,或呈结节状,切面可见透明的胶质,中有散在性灰色病灶。光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织,伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润,病变与结核结节类似。
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