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要点7尿液隐血检查的临床意义
1.尿血红蛋白阳性
(1)创伤心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。
(2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。
(3)微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、肾皮质坏死。
(4)用药应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、毗罗昔康等。
2.尿肌红蛋白阳性
(1)创伤挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。
(2)原发性肌肉疾病肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。
(3)局部缺血性肌红蛋白尿心肌梗死、动脉阻塞。
(4)代谢性疾病肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。
(5)中毒酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。
要点8尿沉渣白细胞检查的临床意义
尿中白细胞增多见于:泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎
要点9尿沉渣管型检查的临床意义
尿沉渣管型异常见于:
(1)急性肾小球肾炎
(2)慢性肾小球肾炎
(3)肾病综合征
(4)急性肾盂肾炎
(5)慢性肾盂肾炎
此外,尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲?唑、顺铂等药物所致。
要点10尿沉渣管型检查的临床意义
尿沉渣结晶异常见于:
(1)磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。
(2)尿酸和尿酸盐结晶 白血病和淋巴瘤
(3)尿酸盐结晶 常见于痛风。
(4)草酸盐结晶严重的慢性肾病
(5)胱氨酸结晶 可见于胱氨酸尿
(6)酪氨酸和亮氨酸结晶严重肝病。
(7)胆红素结晶 见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
(8)药物结晶 服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮
要点11尿酮体检查的临床意义
尿酮体增高多见于:
(1)非糖尿病酮尿
(2)糖尿病酮尿
要点12尿肌酐检查的临床意义
1.尿肌酐病理性增加
(1)内分泌与代谢系统疾病肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。
(2)消耗性疾病伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。
2.尿肌酐病理性减少
(1)疾病严重进行性肌萎缩、进行性肌营养不良、贫血、瘫痪、进行性肾病、硬皮病、
甲状腺功能亢进等。
(2)其他碱中毒、肾衰竭等。
要点13尿尿酸检查的临床意义
1.尿酸增高
(1)疾病痛风。
(2)核蛋白代谢增强白血病、溶血性贫血等。
(3)生理性食用高嘌呤食物。
(4)用药肾上腺皮质激素。
要点14 尿淀粉酶增高的临床意义
(1)急性胰腺炎。
(2)疾病胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔也可见尿淀粉酶上升。
血红蛋白的正常值参考范围是
A.男性80g/L~160g/L,女性70g/L~150g/L
B.男性90g/L~160g/L,女性80g/L~150g/L
C.男性100g/L~lS0g/L,女性90g/L~150g/L
D.男性110g/L~160g/L,女性lOOg/L~150g/L
E.男性120g/L~160g/L,女性110g/L~150g/L
答案:E
出现糖尿病酮尿可提示
A.活动性肢端肥大症B.甲状腺功能亢进
C.胰岛素分泌过度 D.麻疹、伤寒、猩红热
E.糖尿病尚未控制
答案:E